执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲：①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病；②辨证论治（包括症状、治法、方剂应用、中成药选用）；③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词，每个证都有相应的病症对应，多复习几遍，就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合，可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考！

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辨证论治考点 痔

①肠风下血：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

方剂：凉血地黄汤。

中成药：槐角丸（水蜜丸）、痔疮片、痔康片、参蛇花痔疮膏。

②湿热下注：内痔可见便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

方剂：脏连丸。

中成药：地榆槐角丸（大蜜丸）、痔特佳片、消痔软膏、肛秦栓。

③气滞血瘀：内痔常见肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘水肿、血栓形成，触痛明显。外痔可见肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌质暗红，苔白或黄，脉弦或涩。

方剂：止痛如神汤。

中成药：马应龙麝香痔疮膏、痔宁片。

④脾虚气陷：肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。

方剂：补中益气汤。

中成药：补中益气丸、补气升提片、消痔丸。

练习题：

【2018】17、某男，32岁。大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒；舌质红，苔薄白，脉数。应选用的方剂是（）

A.凉血地黄汤加减

B.黄土汤加减

C.脏连丸加减

D.归脾丸加减

E.补中益气丸加减

【2019】25、某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是（）

A.槐花散加减

B.脏连丸加减

C.止痛如神汤加减

D.补中益气汤加减

E.凉血地黄汤加减

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