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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:中风

来源:中药学综合技能学习笔记 2020年12月15日 字号

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点 中风(西医学疾病:急性脑血管疾病,如脑梗死、脑出血)

①风痰入络:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。

方剂:真方白丸子。

中成药:大活络丸、再造丸、豨蛭络达胶囊。

辩证小技巧:“口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,脉浮”等是由于风邪升发、向上的特性致使人体上部(如头面)受邪而导致的诸症;“手足麻木,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛”等症为风邪伤及经络所致。

②风阳上扰:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。

方剂:天麻钩藤饮。

中成药:心脑静片、松龄血脉康胶囊、全天麻胶囊。

辩证小技巧:“平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,甚则半身不遂”是肝风内动、阳亢化风所致。

③气虚血瘀:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。

方剂:补阳还五汤。

中成药:脉络通颗粒、软脉灵口服液、脑安颗粒、消栓胶囊、复方地龙胶囊。

辩证小技巧:“肢软无力”为气虚;“舌质淡紫或有瘀斑”为血瘀,“脉细涩或细弱”为气血两虚。

练习题:

1、某女,43岁,平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂。舌质红苔黄,脉弦。宜选用的方剂是()

A.补阳还五汤

B.通心络胶囊

C.天麻钩藤饮

D.消栓颗粒

E.地黄饮子

参考答案:E

【2019】某男,75岁。肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。宜选用的中成药是()

A.消栓颗粒

B.脑心通胶囊

C.醒脑再造胶囊

D.天麻钩藤颗粒

E.通天口服液

参考答案:A

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