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原创2022执业药师《中药二》重点笔记:祛湿剂的功能主治与药物组成

2022-09-27 09:52:06

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中药二的祛湿剂包括清利消肿剂、利尿通淋剂、清利肝胆剂、清热燥湿止泻剂和温化水湿剂,在历年的考试中大概考了4分左右,主要考核中成药的功能和主治,药物组成和注意事项,学霸君将本节重点整理如下,一起来看看吧!

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年萆薢分清丸的药物组成1分
2020年五苓散的药物组成,癃闭舒胶囊、三金片、癃清片的主治4分
2019年茵栀黄口服液的主治,肾炎四味片、五苓散、茵陈五苓丸的功能4分
2018年排石颗粒的注意事项,肾炎康复片、癃闭舒胶囊的主治4分
2017年癃闭舒胶囊、肾炎四味片、消炎利胆颗粒的功能,消炎利胆颗粒的药物组成、注意事项8分

《中药二》祛湿剂考情分析

必背指数:★★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题
考核方向:祛湿剂的功能主治、药物组成、方义、注意事项
考核特点:功能和主治是重点,除此之外需注意药物组成中单味药的功效
二、思维导图梳理助记

从2015年至2021年,清利消肿剂和清利肝胆剂考了6次,利尿通淋剂考了11次,温化水湿剂考了2次。

祛湿剂.png

三、祛湿剂的重要考点

01清利消肿剂
药物功能主治药物组成、注意事项
肾炎四味片清热利尿,补气健脾湿热内蕴兼气虚所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利;慢性肾炎见上述证候者组成:细梗胡枝子、石韦、黄苓、黄芪

注意:孕妇禁用,脾肾阳虚者及风水水肿者慎用

肾炎康复片益气养阴,健脾补肾,清解余毒气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的体虚浮肿,症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣;慢性肾炎、蛋白尿、

血尿见上述证候者

孕妇禁用,急性肾炎所致的水肿不宜使用

02利尿通淋剂

药物功能主治药物组成、注意事项
八正合剂清热,利尿,通淋湿热下注所致的淋证,症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等

组成:川木通 、车前子(炒)、瞿麦、萹蓄、滑石、灯心草、槌子、大黄、甘草

孕妇禁用,淋证属肝郁气滞或脾肾两虚者慎用

双肾结石或结石直径≥1. 5cm不宜使用

癃闭舒胶囊益肾活血,清热通淋肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛,前列腺增生症见上述证候者组成:补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇

孕妇禁用,对本品及所含成分过敏者禁用

服用本品如出现尿黄及目黄、皮肤黄染或肝生化指标异常,应立即停药,并及时就医

长期用药应注意监测肝生化指标

三金片清热解毒,利湿通淋,益肾下焦湿热所致的热淋,症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数,急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证组成:菝葜、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草

用药期间须注意肝肾功能的监测

排石颗粒清热利水,通淋排石下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿,泌尿系统结石见上述证候者孕妇禁用,双肾结石或结石直径≥1. 5cm不宜使用
癃清片清热解毒,凉血通淋下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀、亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证,症见小便频急,尿后余沥不尽,尿道灼热,会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等体虚胃寒者不宜服用

03清利肝胆剂

药物功能主治药物组成、注意事项
茵栀黄口服液清热解毒,利湿退黄肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤,急、慢性肝炎见上述证候者阴黄者不宜使用
茵陈五苓丸清湿热,利小便肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸,症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利组成:茵陈、茯苓、白术(炒)、泽泻、猪苓、肉桂

孕妇慎用

消炎利胆片清热,祛湿,利胆肝胆湿热所致的胁痛、口苦,急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者组成:溪黄草、穿心莲、苦木

孕妇慎用,脾胃虚寒者慎用

因其所含苦木有一定毒性,故不宜久服

04清热燥湿止泻剂

药物功能主治药物组成、注意事项
香连丸清热化湿,行气止痛大肠湿热所致的痢疾,症见大便服血、里急后重、发热腹痛,肠炎、细菌性痢疾见上述证候者寒湿及虚寒下痢者慎用
香连化滞丸清热利湿,行血化滞大肠湿热所致的痢疾,症见大便服血、里急后重、发热腹痛寒湿及虚寒下痢者慎用

05温化水湿剂

药物功能主治药物组成
五苓散温阳化气,利湿行水阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮泽泻、茯苓、猪苓、白术(炒)、肉桂
萆薢分清丸分清化浊,温肾利湿肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数粉萆薢、益智仁(盐炒)、乌药、石菖蒲、甘草

学霸总结:

关于药物组成的考核,通常不会考核药物组成特别多的药物,可以重点关注组成药物为3~6种的中成药。

关于注意事项的考核,八正合剂、癃闭舒胶囊(有新增)、三金片、消炎利胆片需要多注意

以上所有药物的功能主治是必须要记的,很多考生对于这些药物的主治病症都不太了解,如果要记也只能死记,建议大家跟着老师学,很多内容你不理解可能会很难记,但是经常老师一讲就能快速记住。【点此进入执业药师《中药二》祛湿剂课程>>

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四、历年真题

1、【2021年真题】某男,62岁。患白浊、小便频数,医师处以尊藓分清丸。此成药处方的组成除粉草藤、盐益智仁外,还有

A.车前子、滑石、乌药

B.车前子、乌药、甘草

C.石营蒲、滑石、甘草

D.金钱草、沉香、土茯苓

E.乌药、石曹蒲、甘草

参考答案:E
参考解析:草藓分清丸

【药物组成】粉荤藓、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。【功能】分清化浊,温肾利湿。

【主治】肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。

2、【2020年真题】五苓散的药物组成不包括

A. 泽泻

B. 茯苓

C. 猪苓

D. 苍术

E. 肉桂

参考答案:D
参考解析:五苓散(片)【药物组成】泽泻(君)、茯苓和猪苓(臣)、炒白术和肉桂(佐)。

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