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原创2022执业药师《中药二》重点章节:补虚药常考点总结

2022-08-03 09:49:15

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补虚药这一章在单味药中非常重要,在历年考试中都占了10分左右,补虚药分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四种,重点考查这四类中药的功效和主治,本章一共有56种中药,该怎么记呢?学霸君从思维导图,表格归纳,老师讲解等方面帮助大家学习理解。

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年刺五加、黄芪、黄精、补骨脂、益智仁、杜仲、续断、桑寄生、桑椹、墨旱莲、熟地黄的功效主治10分
2020年刺五加、菟丝子、主治,红景天、的功效,熟地黄、龟甲、麦冬、南沙参的功效主治8分
2019年核桃仁,阿胶、炒杜仲、砂仁、白芍、麦冬、南沙参的功效主治7分
2018年补虚药的使用,山药,西洋参,瓜蒌,肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、麦冬、龟甲、阿胶的主治10分
2017年大枣、黄芪、山药,淫羊藿、巴戟天、麦冬、莲子肉、龟甲、墨旱莲的功效,紫河车的主治9分

《中药二》补虚药考情分析

必背指数:★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、多项选择题、综合分析选择题
考核方向:重点考核56种补虚药的功效与主治
考核特点因为中药多,而且补气药、补阳药、补血药、补阴药都会考到,基本上就考中药的功效和主治
二、思维导图梳理助记

补虚药.png

三、补虚药常考点总结
01补气药的功效主治
中药功效主治
人参
大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智

(1)气虚欲脱证

(2) 脾气虚弱之食欲不振、呕吐泄泻

(3) 肺气虚弱之气短喘促、脉虚自汗

(4) 热病津伤之口渴,消渴证

(5) 心神不安,失眠多梦,惊悸健忘

党参补中益气,生津养血

(1)脾气亏虚之食欲不振、呕吐泄泻

(2) 肺气亏虚之气短喘促、脉虚自汗

(3) 气津两伤之气短口渴

(4) 血虚萎黄,头晕心慌

西洋参补气养阴,清热生津

(1)阴虚热盛之咳嗽痰血

(2) 热病气阴两伤之烦倦

(3) 津液不足之口干舌燥,内热消渴

太子参补气生津

(1)脾虚食少倦怠,气津两伤口渴

(2) 肺虚咳嗽

(3) 心悸,失眠,多汗

黄芪补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿

(1)脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气不摄血,气虚发热

(2) 自汗,盗汗

(3) 气血不足所致的疮痈不溃或溃久不敛

(4) 气虚水肿、小便不利

(5) 气血双亏,血虚萎黄,血痹肢麻,半身不遂,消渴

白术

补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎

(1)脾胃气虚之食少便糖、倦怠乏力

(2) 脾虚水肿,痰饮

(3) 表虚自汗

4) 脾虚气弱之胎动不安

甘草益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性

(1)心气虚之心动悸、脉结代

(2) 脾虚乏力、食少便溏

(3) 咳嗽气喘

(4) 疮痈肿毒,食物或药物中毒

(5) 脘腹或四肢孪急疼痛

(6) 调和诸药

大枣补中益气,养血安神,缓和药性

(1)脾虚乏力、食少便捕

(2) 血虚萎黄,血虚脏躁

(3) 缓和峻烈药的药性

山药益气养阴,补脾肺肾,固精止带

(1)脾虚气弱之食少便溏或泄泻

(2) 肺虚或肺肾两虚之喘咳

(3) 肾阴虚证,消渴证

(4) 肾虚之遗精、尿频、带下

刺五加

补气健脾,益肾强腰,养心安神,活血通络

(1)脾虚乏力,食欲不振,气虚浮肿

(2) 肾虚腰膝酸软,小儿行迟

(3) 心悸气短,失眠多梦,健忘

(4) 胸痹心痛,痹痛日久,跌打肿痛

白扁豆健脾化湿,消暑解毒

(1)脾虚夹湿之食少便溏或泄泻,妇女带下

(2) 暑湿吐泻

(3) 食物中毒

红景天
益气,平喘,活血通脉

(1)气虚体倦

(2) 久咳虚喘

(3) 气虚血瘀之胸痹心痛、中风偏瘫

绞股蓝健脾益气,祛痰止咳,清热解毒

(1)气虚乏力,气津两虚

(2) 痰热咳喘,燥痰劳嗽

(3) 热毒疮痈,癌肿

蜂蜜补中缓急,润肺止咳,滑肠通便,解毒

(1)脾胃虚弱之食少倦怠、脘腹疼痛

(2) 燥咳少痰,肺虚久咳

(3)肠燥便秘

(4) 乌头类药中毒

(5 )疮疡不敛,水火烫伤 (外用)

饴糖

补脾益气,缓急止痛,润肺止咳

(1)劳倦伤脾,气短乏力

(2) 虚寒腹痛

(3)肺虚咳嗽,干咳无痰

学霸点拨:四参都能补气生津,人参可补脾益肺,安神益智;党参养血;西洋参可养阴;黄芪、白术都有补气、利水的功效,黄芪可升阳,益卫固表,托毒生肌;白术可健脾,止汗,安胎。甘草、大枣都能补中益气,缓和药性,甘草可祛痰止咳,解毒,缓急止痛;大枣可以养血安神。蜂蜜和饴糖都能润肺止咳,蜂蜜可补中缓急,滑肠通便,解毒;饴糖可补脾益气,缓急止痛。

02补阳药的功效主治
中药功效主治
鹿茸壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒(1)肾阳不足之阳痿滑精,宫冷不孕

(2) 精血虚亏之筋骨无力、神疲赢瘦、眩晕耳鸣,小儿骨软行迟、囟门不合

(3) 妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多

(4) 阴疽内陷,疮疡久溃不敛

紫河车

温肾补精,养血益气

(1)肾虚精亏之不孕、阳痿、遗精、腰酸

(2) 气血两亏之面色萎黄、消瘦乏力、产后少乳

(3) 肺肾两虚之气喘咳嗽

(4) 癫痫久发,气血亏虚

肉苁蓉、锁阳

(功效主治一致)

补肾阳,益精血,润肠通便(1)肾虚之阳痿、不孕

(2) 精血亏虚之腰膝瘦弱、筋骨无力

(3) 肠燥便秘

补骨脂
补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

(1)肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛

(2) 肾虚不固之滑精、遗尿、尿频

(3) 脾肾阳虚之泄泻

(4) 肾虚作喘

此外,还可外治自癫风

益智仁暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾

(1)肾气虚寒之遗精滑精、遗尿、夜尿频多

(2) 脾寒泄泻,腹中冷痛,脾虚口多涎唾

菟丝子补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津

(1)肾虚之腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多

(2) 肝肾不足之目暗不明

(3) 脾虚便溏或泄泻

(4) 肾虚之胎漏、胎动不安

(5 )阴阳两虚之消渴

沙苑子补肾固精,养肝明目

(1)肾虚腰痛,阳痿遗精,遗尿尿频,白带过多

(2) 肝肾亏虚之目暗不明、头昏眼花

骨碎补补肾,活血,止痛,续伤(1)肾虚之腰痛、脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻

(2)跌仆闪挫,筋伤骨折

海马补肾助阳,活血散结,消肿止痛

(1)肾阳虚亏之阳痿精少,尿频遗尿

(2) 癓瘕积聚,跌打损伤

(3) 痈肿疔疮(外用)

蛤蚧补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血

(1)肺虚咳嗽,肾虚喘促

(2) 肾虚阳痿,精血亏虚

冬虫夏草益肾补肺,止血化痰

(1)肾虚之阳痿、腰膝酸痛

(2) 肺肾两虚之久咳虚喘,肺阴不足之劳嗽痰血

核桃仁补肾,温肺,润肠

(1)肾虚之腰痛脚弱,阳痿遗精

(2) 肺肾两虚之咳喘

(3) 肠燥便秘

区分功效相似的补阳药:

中药功效主治
淫草藿补肾阳,强筋骨,祛风湿

(1)肾虚之阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软

(2) 风寒湿痹或肢体麻木

巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿

(1)肾虚之阳痿、不孕、尿频

(2) 肾虚兼风湿之腰膝疼痛或软弱无力

仙茅补肾壮阳,强筋健骨,祛寒除湿

(1)肾虚之阳痿精冷

(2) 肾虚之筋骨冷痛,寒湿久痹

(3) 阳虚冷泻

狗脊补肝肾,强腰膝,祛风湿

(1)肾虚之腰痛脊强,足膝痿软

(2) 小便不禁,白带过多

(3) 风湿痹痛

杜仲补肝肾,强筋骨,安胎

(1)肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨无力

(2) 肝肾亏虚之胎动不安、胎漏下血

(3) 高血压属肝肾亏虚者

续断补肝肾,行血脉,续筋骨

(1)肝肾不足之腰痛脚弱、遗精

(2) 肝肾亏虚之崩漏经多,胎漏下血,胎动欲坠

(3) 跌仆损伤,金疮,痈疽肿痛

03补血药的功效主治
中药功效主治
当归补血活血,调经止痛,润肠通便

(1)血虚萎黄、眩晕心悸

(2) 月经不调 ,闭经,痛经

(3) 虚寒腹痛,瘀血作痛 ,跌打损伤,痹痛麻木

(4) 痈疽疮疡

(5) 血虚肠燥便秘

熟地黄补血滋阴,补精益髓

(1)血虚之萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏

(2) 肾阴不足之潮热、盗汗、遗精,消渴

(3) 精血亏虚之腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白

何首乌补益精血,解毒,截疟,润肠通便

(1)精血不足之头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下

(2) 疮肿,瘰痢

(3) 体虚久疟

(4) 肠燥便秘

白芍养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳

(1)血虚萎黄,月经不调,痛经,崩漏

(2) 阴虚盗汗,表虚自汗

(3) 肝脾不和之胸胁脘腹疼痛,或四肢拘急作痛

(4) 肝阳上亢之头痛眩晕

阿胶补血止血,滋阴润燥

(1)血虚眩晕、心悸

(2) 吐血,阻血,衄血,便血,崩漏,妊娠胎漏

(3) 阴虚燥咳或虚劳喘咳

(4) 阴虚心烦、失眠

龙眼肉补心脾,益气血,安心神

(1)心脾两虚之心悸怔忡、失眠健忘

(2) 气血不足证

学霸点拨:当归、熟地黄、白芍都可治疗月经不调,当归和白芍都可以治痛经,熟地黄和何首乌都可治疗须发早白。

04补阴药的功效主治

中药功效主治
南沙参清肺养阴,祛痰,益气

(1)肺热燥咳有痰,阴虚劳嗽咯血

(2) 气阴两伤之舌干口渴

北沙参养阴清肺,益胃生津

(1)肺热燥咳,阴虚劳嗽咯血

(2) 阴伤津亏之舌干口渴

麦冬润肺养阴,益胃生津,清心除烦润肠通便

(1)肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血

(2) 津伤口渴,内热消渴

(3) 心阴虚、心火旺之心烦失眠

4) 肠燥便秘

天冬滋阴降火,清肺润燥,润肠通便

(1)肺热燥咳,顿咳痰黏,劳嗽咯血

(2) 骨蒸潮热,津伤口渴,阴虚消渴

(3) 肠燥便秘

黄精滋阴润肺,补脾益气

(1)肺虚燥咳,劳嗽久咳

(2) 肾虚精亏之腰膝酸软、须发早白、头晕乏力

(3) 气虚倦怠乏力,阴虚口干便燥

(4) 气阴两虚,内热消渴

玉竹滋阴润肺,生津养胃

(1)肺燥咳嗽,阴虚劳嗽,阴虚外感

(2) 胃阴耗伤之舌干口燥,消渴

墨旱莲滋阴益肾,凉血止血

(1)肝肾阴虚之头晕目眩、须发早白

(2) 阴虚血热之吐血、衄血、尿血、便血、崩漏

桑椹滋阴补血,生津,润肠

(1)阴虚血亏之眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白

(2) 津伤口渴,消渴

(3) 肠燥便秘

枸杞子滋补肝肾,明目,润肺

(1)肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精

(2) 消渴

(3) 阴虚咳嗽

女贞子滋肾补肝,清虚热,明目乌发

(1)肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软、须发早白

(2) 阴虚发热

(3) 肝肾虚亏之目暗不明、视力减退

楮实子滋阴益肾,清肝明目,利尿

(1)肝肾不足,腰膝酸软,虚劳骨蒸

(2) 头晕目昏,目生黯膜

(3)水肿胀满

龟甲滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血

(1)阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动

(2) 阴虚发热

(3) 肾虚之腰膝瘦弱、筋骨不健、小儿囟门不合

(4) 心血不足之心悸、失眠、健忘

(5) 血热之崩漏、月经过多

鳖甲滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结

(1)阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动

(2) 阴虚发热

(3) 久症疟母,癓瘕

石斛养胃生津,滋阴除热,明目,强腰(1)热病伤津或胃阴不足之舌干口燥,内热消渴

(2) 阴虚之虚热不退

(3) 肾虚之视物不清、腰膝软弱

百合养阴润肺,清心安神

(1)肺虚久咳,阴虚燥咳,劳嗽咯血

(2) 虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚

哈蟆油补肾益精,养阴润肺

(1)病后体弱,神疲乏力,盗汗

(2) 劳嗽咳血

学霸点拨:南沙参、北沙参主治相似,需注意南沙参是治气阴两伤,北沙参是阴伤津亏。麦冬、天冬和桑椹都能治肠燥便秘。南北沙参,麦冬天冬,黄精玉竹都是治疗肺热燥咳,墨旱莲、枸杞子、女贞子楮实子都是治疗肝肾引起的头晕,腰膝酸软。

从近几年的考试情况学霸君发现,在出题时不再是像17年、18年那样直白的问你某种中药的功效是什么,而是根据某个病症来让你选择适用的中药,这就是为什么大家明明把上面56种中药的功效和主治全都记住了,却还是做不出题,因为没有理解这个知识点,无法做到灵活应用,比如19年有一道题:某男,65岁,宿有喘病,气短,动则喘甚,小便清长,腰酸痛,大便艰涩排出困难,应选用什么药?这个病症粗看是不是和上面的主治大都不太符合,其实这就是考核你对主治病症的理解以及运用。

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四、历年真题

1、【多选题】某男,45岁。自诉经常感到头晕目眩、精神欠佳,且白发日渐增多。能治疗须发早白的药有

A.鳖甲

B.桑椹

C.墨旱莲

D.熟地黄

E.乌梅

参考答案:BC
参考解析:桑椹

【功效】滋阴补血,生津,润肠。【主治病证】

①阴虚血亏的眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白。②津伤口渴,消渴。

③肠燥便秘。

墨旱莲

【功效】滋阴益肾,凉血止血。【主治病证】

①肝肾阴虚的头晕目眩、须发早白。

②阴虚血热的吐血、站血、尿血、便血、崩漏。熟地黄

【功效】补血滋阴,补精益髓主治病证】

①血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏②肾阴不足的潮热、盗汗、遗精、消渴。

③精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白。

2、某男,85岁。患糖尿病20年,刻下属阴阳两虚之消渴。宜选用的药是()

A. 黄精

B. 沙苑子

C. 核桃仁

D. 菟丝子

E. 益智仁

参考答案:D
参考解析:本题考查菟丝子的主治病证。菟丝子【功效】补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津。【主治病证】①肾虚腰膝酸痛、阳瘗、滑精、尿频、白带过多。②肝肾不足的目暗不明。③脾虚便溏或泄泻。④肾虚胎漏、胎动不安。⑤阴阳两虚的消渴。故本题选D。

A选项,黄精【主治病证】①肺虚燥咳,劳嗽久咳。②肾虚精亏之腰膝酸软、须发早白、头晕乏力。③气虚倦怠乏力,阴虚口干便燥。④气阴两虚,内热消渴。

B选项,沙苑子【主治病证】①肾虚腰痛,阳痿遗精,遗尿尿频,白带过多。②肝肾亏虚之目暗不明、头昏眼花。

C选项,核桃仁【主治病证】①肾虚之腰痛脚弱,阳痿遗精。②肺肾两虚之咳喘。③肠燥便秘。

E选项,益智仁【主治病证】①肾气虚寒之遗精滑精、遗尿、夜尿频多。②脾寒泄泻,腹中冷痛,脾虚口多涎唾。

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