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原创2022执业药师《中药二》重点章节:止血药考点总结

2022-07-07 15:52:44

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止血药这一章在往年执业药师考试中通常会考到3~4分,属于中药二中的重点章节,止血药根据性能功效可大概分为4类,分别是凉血止血药,化瘀止血药,收敛止血药和温经止血药,共20种药,知识点比较多,下面学霸君从思维导图、表格对比、课程讲解等方面帮助大家理解记忆本章考点。

一、考情分析和历年分值
考试年份
考查知识点
考查分值
2021年苎麻根的功效,茜草、仙鹤草的功效和主治3分
2020年艾叶配香附的功效,艾叶配阿胶的功效,白及配海螵蛸的功效3分
2019年蒲黄的功效和主治,地榆的性能特点,功效,小蓟的性能特点,功效3分
2018年白及配海螵蛸的功效,茜草、槐花的功效3分
2017年仙鹤草的功效,三七、艾叶的功效主治4分

《中药二》止血药考情分析

必背指数:★★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题
考核方向:止血药的功效主治,重要配伍意义,性能特点
考核特点:这一章考的比较细,很多止血药功效相似,需要通过性能特点进行判断
二、思维导图梳理助记

止血药.png

三、止血药重要考点
1、凉血止血药
中药功效主治性能特点
大蓟

都能凉血止血,散瘀消痈

大蓟配小蓟:可凉血止血,散瘀解毒消痈,治血热出血诸证及热毒疮肿

(1)血热之咳血、衄血、吐血、崩漏、尿血,外伤出血

(2)热毒痈肿

为治血热出血之要药

炒炭兼收敛而止血力增强

小蓟

(1)血热之尿血、血淋、咳血、衄血、吐血、崩漏,外伤出血

(2) 热毒痈肿

利尿导热从小便而出,尿血、血淋最好
地榆

凉血止血,解毒敛疮

地榆配槐角:可治血热出血诸证,尤宜痔疮出血及便血

(1)血热之咳血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多

(2) 烫伤,湿疹,皮肤惯烂,疮疡肿毒

善治下焦血热妄行诸证,为治痔疮、便血及崩漏之佳品
槐花凉血止血,清肝泻火(1)血热妄行所致的各种出血证,尤宜便血、痔疮出血

(2) 肝火上炎之头痛目赤

为治肝热目赤头痛之良药,尤宜便血与痔疮出血
白茅根凉血止血,清热生津,利尿通淋

(1)血热之衄血、咳血、吐血、尿血

(2) 热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽

(3) 血淋,热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸

血热出血皆宜,兼津伤及呕、咳、渴、淋者尤佳
苎麻根凉血止血,清热安胎,利尿,解毒

(1)血热所致的各种出血证

(2) 胎动不安,胎漏下血

(3) 湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤


侧柏叶凉血止血,祛痰止咳,生发乌发(1)各种出血证

(2) 肺热咳喘痰多

(3) 血热脱发,须发早白

(4) 烫伤(外用)

为治内、外伤出血之要药,血热者宜生用,虚寒者须炒炭用

学霸点拨:凉血止血药中大蓟和小蓟功效主治病症大体相同,只是小蓟利尿,多治尿血、血淋;地榆和槐花都是性微寒的药物,都能治便血和痔血,地榆能治妇女崩漏,经多,还能解毒敛疮,槐花能清肝热泻火;白茅根和苎麻根都能清热利尿,白茅根还能生津止呕,治疗胃热呕哕,肺热咳嗽,苎麻根还能安胎,解毒,治疗蛇虫咬伤。

2、化瘀止血药
中药功效主治性能特点
三七
化瘀止血,活血定痛(1)咳血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血

(2) 跌打损伤,瘀滞肿痛

(3) 胸腹刺痛

有止血而不留瘀、活血而不耗气之优
景天三七化瘀止血,宁心安神,解毒

(1)各种出血证

(2) 跌打损伤

(3) 心悸、失眠,烦躁不安

(4) 疮肿,蜂蝎蜇伤


茜草凉血,祛瘀,止血,通经

(1)吐血,衄血,崩漏,尿血,便血等

(2) 闭经,痛经,跌打肿痛,痹证关节痛

有止血而不留瘀、活血而不动血之长
蒲黄

活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋

蒲黄配五灵脂:无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血

(1)吐血,咳血,衄血,尿血,便血,崩漏,外伤出血

(2) 血瘀之心腹疼痛、痛经,产后瘀阻腹痛

(3)血淋涩痛

生用行瘀而止血,兼利小便,炒炭长于收涩,略兼化瘀,为化瘀止血之要药,尤善治崩漏及尿血

学霸点拨:三七和景天三七都能活血止血,都能治出血,瘀血,景天三七性平,还能宁心安神,解毒,治心悸失眠;蒲黄和茜草都能治瘀血出血,又能治瘀血闭经,痛经,蒲黄性平,生用炒用都能止血,茜草性寒,生用可活血通经,炒炭用于化瘀止血。

3、收敛止血药
中药功效主治性能特点
白及

收敛止血,消肿生肌

白及配三七:止血力增强而不留瘀,可治各种出血,内服、外用皆宜

白及配海螵蛸:收敛止血,生肌敛疮,治胃、十二指肠溃殇之吐血、便血效佳

(1)咳血,衄血,吐血,外伤出血

(2) 疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂,肛裂

(3) 肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者

最宜肺胃损伤之咳血、吐血,以及肺痈咳吐脓血
紫珠叶收敛凉血止血,散瘀解毒消肿

(1)咳血,衄血,吐血,便血,尿血,崩漏,外伤出血

(2) 烧烫伤,疮殇肿毒



仙鹤草
收敛止血,止痢,截疟,解毒,杀虫,补虚

(1)咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏

(2) 久泻,久痢

(3)症疾,痈肿疮毒

(4) 滴虫阴道炎所致的阴痒、带下

5) 脱力劳伤


棕榈炭
收敛止血崩漏,便血,吐血,咳血,尿血专收敛止血,凡出血无论寒热虚实皆宜,治出血无瘀者最佳
鸡冠花收敛止血,凉血,止带,痔疮出血

(1)吐血 ,崩漏,便血,痔疮出血

(2) 赤白带下

(3) 久痢不止


藕节收敛止血咳血,衄血,吐血,便血,尿血,崩漏,外伤出血
血余炭
收敛化瘀止血,利尿

(1)吐血,咳血,衄血,尿血,便血,崩漏,外伤出血

(2) 小便不利,血淋


学霸点拨:收敛止血药里白及的配伍在历年考试中多次考到,大家在复习时需多注意

4、温经止血药
中药功效主治性能特点
艾叶

温经止血,散寒止痛

艾叶配阿胶:既养血止血,又散寒暖宫调经,治崩漏下血属血虚有寒之证

艾叶配香附:既疏肝理气,又散寒暖宫、调经止痛,治肝郁气滞、宫寒痛经

(1)虚寒性崩漏下血、胎漏

(2) 经寒痛经、月经不调,带下清稀,宫冷不孕

(3)脘腹冷痛

(4) 湿疹瘙痒(外用)

此外,可用于温灸

作用偏于中下二焦,既为治妇科崩漏与带下之要药,又为灸科温灸之主药
炮姜温经止血,温中止痛(1)虚寒性吐血、便血、崩漏等证

(2) 脾胃虚寒之腹痛、吐泻等

为治虚寒腹痛吐泻之佳品

学霸点拨:艾叶的两个配伍意义都在2020年的考试中考到过,另外艾叶和炮姜都是苦辛性温,善温经止血的药物,只是炮姜成炭者专温经止血,未成炭者可治虚寒腹痛吐泻,及产后血虚寒凝,艾叶治虚寒出血多炒炭用,可暖宫,治痛经等。

这一章20种药是不是记不太清,容易混淆,推荐大家跟着老师学,解婷婷老师在课堂上会分享一些止血药的记忆口诀,帮助大家记忆。【

学霸视频

四、历年真题

1、某女,24岁,经行腹痛,色黯,有瘀块。近日又见尿频、尿急、尿痛。宜选用的药是

A. 石韦

B. 三七

C. 蒲黄

D. 地榆

E. 白茅根

参考答案:C
参考解析:蒲黄功效:活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。主治病证:(1)吐血,咳血,站血,尿血,便血,崩漏,外伤出血。(2)血瘀心腹疼痛、痛经,产后瘀阻腹痛。(3)血淋涩痛。故答案选C。

2、苎麻根甘寒,除凉血止血,清热安胎外,又能

A. 活血、杀虫

B. 燥湿,杀虫

C. 活血,利尿

D. 解毒,燥湿

E. 解毒,利尿

参考答案:E
参考解析:本题考查苎麻根的功效。苎麻根【功效】凉血止血,清热安胎,利尿,解毒。

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