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2021执业药师《药二》高频考点:免疫治疗药物

来源:233网校 2021-06-02 09:31:06 字号

2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点,学霸君特整理了2021年执业药师《药学专业知识二》高频考点,还精选了一些考点练习题,赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧!

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【高频考点:免疫治疗药物】

根据人体抗肿瘤免疫效应机制,免疫治疗药分为免疫调节剂、肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂,常用药品包括干扰素、白介素、帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗等。

药理作用与作用机制

肿瘤细胞、肿瘤相关抗原呈递细胞或基质细胞均可在持续免疫应答过程中

通过IFN-γ上调PD-L1水平,PD-L1在肿瘤细胞的表达不但使肿瘤逃避宿主免疫反应,而且使肿瘤逃避免疫治疗

因此可通过阻断PD- 1/PD- L1信号通路使癌细胞凋亡

用药评价

作用特点

PD-1抑制剂属于人类免疫球蛋白单克隆抗体,由血液扩散入组织有限,通过非特异性途径分解,清除作用主要通过受体介导等

相互作用

 PD-1抑制剂以小肽和氨基酸的形式从血液循环中清除,不经细胞色素P450 (CYP)或其他药物代谢酶代谢,使用对这些酶有抑制或诱导作用的药物不会影响PD-1抑制剂的药代动力学

不良反应

免疫治疗相关不良反应(irAEs),常见皮肤黏膜不良反应、结肠炎和腹泻、肝脏不良反应、内分泌不良反应等

皮肤

皮疹、瘙痒及白癜风,白癜风最常见于黑色素瘤患者

内分泌

甲状腺疾病、垂体炎、1 型糖尿病、肾上腺功能不全

免疫相关肝炎,转氨酶或总胆红素水平中度升高需停止使用;持续超过1~2周,需使用糖皮质激素;3/4级升高,永久停用

呼吸困难、咳嗽、发热或胸痛,偶尔发生缺氧且会快速恶化以致呼吸衰竭,或无症状,仅有磨玻璃结节影或斑片结节浸润影

类风湿

关节肿胀、疼痛、晨起活动不灵;少见干燥综合征、腮腺炎、炎症性肌炎,偶尔出现横纹肌溶解症、血管炎、系统性红斑狼疮和结节病

输注反应

发热、僵硬、瘙痒、低血压、胸部不适、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、喘息或心动过速,过敏性反应等

代表药品

纳武利尤单抗

用于肺癌黑色素瘤肠癌肝癌、泌尿系统肿瘤、头颈部鳞癌以及淋巴瘤,及食管癌的二线治疗等

静脉滴注。推荐剂量为3mg/kg,每隔2周1次,一次持续60min

可引起免疫相关性不良反应,应持续进行患者监测

帕博丽珠单抗

用于晚期恶性黑色素瘤的二线治疗与晚期非小细胞肺癌一线单药/联合化疗治疗

静脉滴注。一次2mg/kg,每隔3周1次,时间控制在30min以上

【巩固习题】

【例题】纳武利尤单抗的使用剂量

A.2mg/kg

B.3mg/kg

C.4mg/kg

D.5mg/kg

E.6mg/kg

参考答案:B
参考解析:纳武利尤单抗使用静脉滴注,推荐剂量为3mg/kg。

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