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执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治:头痛

来源:中药学综合技能学习笔记 2020年12月14日 字号

执业药师考试《中药学综合知识与技能》科目中辨证论治考纲:①疾病的中医界定及可参考本病辨证论治的西医学疾病;②辨证论治(包括症状、治法、方剂应用、中成药选用);③用药注意和健康指导。辨证主要是抓主诉的关键词,每个证都有相应的病症对应,多复习几遍,就很容易抓住规律。论治的方剂和中成药部分内容与中药二的中成药重合,可结合实际情况串联复习两个科目。本文带来相关考点以供考生们复习备考!

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辨证论治考点  头痛(西医学疾病:三叉神经痛)

①风寒头痛:头痛时作,痛连项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,受风尤剧,口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。

方剂:川芎茶调散。

中成药:川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。

辩证小技巧:“恶寒畏风,受风尤剧,脉浮”均为风邪,“恶寒畏风,口不渴。苔薄白”为寒证。

②风热头痛:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,或便秘溲黄。舌尖红,苔黄,脉浮数。

方剂:芎芷石膏汤。

中成药:清眩片、芎菊上清丸。

辩证小技巧:“口渴欲饮,面红目赤,或便秘溲黄。舌红,苔黄,脉数”全是热象,“恶风,脉浮”为风邪。

③肝阳头痛:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。

方剂:天麻钩藤饮。

中成药:天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。

辩证小技巧:“头昏胀痛,心烦易怒,口苦面红,或兼胁痛,脉弦数”都是肝阳上亢的症状,“脉弦”在此指肝胆病。

④血虚头痛:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

方剂:加味四物汤。

中成药:益血生胶囊、养血清脑颗粒、天麻头痛片。

辩证小技巧:“时时昏晕,心悸失眠,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱”都属于血虚症状。

⑤瘀血头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。

方剂:通窍活血汤。

中成药:血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。

辩证小技巧:“痛处固定不移,痛如锥刺,舌紫暗,或有瘀斑,瘀点”为血瘀症状。

小练习:

1、某女,38岁,头痛时作,痛连项背,恶寒畏风,口不渴。苔薄白,脉浮。宜选用的中成药是()

A.川芎茶调颗粒

B.补阳还五汤

C.通天口服液

D.芎菊上清丸

E.脑立清丸

参考答案:A

【2019】某男,40岁。头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。宜选用的方剂是()

A.羚角钩藤汤加减

B.天麻钩藤饮加减

C.川芎茶调散加减

D.补阳还五汤加减

E.桃仁承气汤加减

参考答案:B

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