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2021执业药师《药二》高频考点:肾上腺糖皮质激素

来源:233网校 2021-05-22 09:07:13 字号

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【高频考点:肾上腺糖皮质激素】

肾上腺糖皮质激素类药物在药理作用、用药方法、不良反应等方面有共同特点,同时在药动学和作用强度方面又存在一些差异,肾上腺糖皮质激素类药物的共同药理作用具体如下:

1.抗炎作用

2.免疫抑制作用

3.抗毒素作用

4.抗休克作用

5.影响代谢

6.影响血液和造血系统的作用

7.其他 糖皮质激素还具有减轻结缔组织病的病理增生、提高中枢神经系统的兴奋性及促进胃酸及胃蛋白酶分解等作用。

典型不良反应和禁忌:

1. 激素能刺激胃酸、胃液分泌,并抑制胃黏膜保护物质(胃黏液)的分泌,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

2. 禁忌 ①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。②妊娠早期妇女。③抗菌药物不能控制的水痘、真菌感染者。④未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

【巩固习题】

【单选题】糖皮质激素隔日疗法药量变化的为

A. 药量减少二分之一

B. 维持原来的药量

C. 药量减少三分之一

D. 药量减少至三分之一

E. 增加二分之一的药量

参考答案:B
参考解析:隔日疗法:即把48h用量,在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

【多选题】糖皮质激素的适应证包括

A. 溃疡病

B. 骨质疏松

C. 全身性红斑狼疮

D. 急性淋巴细胞性白血病

E. 胸膜炎

参考答案:C,D,E
参考解析:糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者,引起可加重溃疡,诱发骨质疏松的产生。

【单选题】肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是( )

A. 利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B. 利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C. 利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理

D. 利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

E. 利用糖皮质激素逐渐减量原理

参考答案:A
参考解析:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物,可每日1次于早晨7~8时给药;对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物,可隔日1次于早晨7~8时给药。

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