2021执业药师《药二》高频考点：解热、镇痛、抗炎药用药监护

来源:233网校 2021-05-15 00:03:28 字号

2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行，你目前备考到什么阶段了？还没复习的抓紧啦！备考必须划重点，学霸君特整理了2021年执业药师《药学专业知识二》高频考点，还精选了一些考点练习题，赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧！

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解热、镇痛、抗炎药用药监护

(一)发热首选对乙酰氨基酚

镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

(二)权衡利弊

(1)有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。

(2)一种药足量使用1——2周后无效才更改为另一种。避免两种或两种以上同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。

(3)不宜空腹服用。服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长;

(4)阶梯式加量、阶梯式渐次减量。

(三)对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)——中枢神经系统镇痛药(第一章)。对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。

【巩固习题】

【单选题】关于 NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是( )

A. NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以萎缩性胃炎最为常见

B. 非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C. 选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D. 非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E. 选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

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参考答案：B

参考解析：NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中，以溃疡、出血较为常见;非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险，选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险低于非选择性NSAIDS类药物;非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险低于选择性COX-2抑制剂;NSAIDS药均具有潜在的心血管不良事件风险，包括心肌梗死、高血压、心力衰竭、心率减慢、阵发性心房颤动、毛细血管出血、动脉栓塞等。昔布类药(选择性COX-2抑制剂)所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDS。故本题选项为B。

【单选题】非选择性NSAID可引起胃黏膜损伤的原因是

A. 抑制COX-1

B. 抑制COX-2

C. 阻滞ARB

D. 抑制ACE

E. 阻滞钙通道

查看答案

参考答案：A

参考解析：非选择性COX抑制剂会同时抑制COX-1和COX一2，受到抑制后失去COX-1的保护，人体凝血功能、胃黏膜、肾组织等都会受到影响，这也是NSAID类药物不良反应发生的原理，以及研发选择性COX一2抑制剂如塞来昔布的原因。故正确答案为A。

了解自身知识储备水平，对于后续备考十分重要！随着2021年执业药师报考人数的减少，考试难度将进一步提升！考生绝不能因此而放松警惕！

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