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执业药师培训,清肺排毒汤的组方来源

来源:技巧心得 2020年6月28日 字号

自国家卫健委发布新冠肺炎的诊疗方案以来,中医药就一直作为治疗手段之一被推荐,用于治疗方案中。从第六版新冠肺炎诊疗方案开始,一味汤剂被正式列入方案中,用于治疗确诊了新冠肺炎的患者。这个汤剂就是清肺排毒汤。

早在1月27号,中医药专家们就开始了中医药有效方剂的筛选,分别在四个省开始了试点,并对接受治疗的患者进行临床试验观察。经过为期九天的临床试验及观察,中医们发现了有效率达90%以上的清肺排毒汤,服用清肺排毒汤的患者有60%症状改善明显,30%症状无加重。经过专家们的慎重考虑,清肺排毒汤正式进入第六版诊疗方案中,并被推荐给全国使用。

清肺排毒汤的有效率高达90%以上,这是一个很值得骄傲的数字。说明只要对症用药,中药在治疗新冠肺炎疾病中也能发挥大作用。那么这个神奇的汤剂到底有什么来头?它能治疗什么类型的病呢?

一、来源

清肺排毒汤可看成由《伤寒论》中的麻黄杏仁甘草石膏汤、小柴胡汤和五苓散,加《金匮要略》的射干麻黄汤,四个方剂加减组成。

事实上,这四个汤剂全部都是东汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》中的经方。一千多年前的药方到现代仍然保持着毫不逊色的功用,可见医圣张仲景的“经方大师”之誉不是浪得虚名。

1、麻黄杏仁甘草石膏汤

方剂组成为麻黄,炙甘草,杏仁,生石膏,功效是辛凉疏表,清肺平喘。主治发热、口渴、咳喘等症状。

麻黄、杏仁和甘草都治喘咳,而石膏大寒,可清肺热;所以这个病主要是治疗肺里有热的咳嗽及喘。用于表证的肺热咳喘。

2、小柴胡汤

方剂组成为柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣,功效是和解少阳,采用的是典型的和法。

《伤寒论》中记载“少阳之为病,口苦、咽干、目眩也”,意思是说,少阳病的病症是口苦、咽干、眼前发黑、视物昏花。另外,少阳病还有的症状是恶寒与发热交替出现,胸胁部满闷不舒,不思饮食并伴有心烦、呕吐等。

小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,用于治疗邪在半表半里的病症,药性温和兼补胃气。

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3、五苓散

方剂组成为猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝,可利水渗湿、温阳化气。

中医认为阳气有气化的作用,若阳虚,则气化作用减弱,湿就会停留到体内导致疾病。温阳化气就是通过补充阳气而使阳气的作用增强,从而使水湿蒸腾将其排出体外。所以五苓散是以除湿为主。

4、射干麻黄汤

方剂组成为射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏,功效是宣肺散寒,除痰下气。

方中麻黄宣肺平喘,利水消肿;寒饮结喉,以射干清解散结,祛痰利咽;细心温肺化饮;紫菀与款冬花相配,一宣一降,调理肺气;生姜降逆化饮,畅利胸膈,助半夏降逆化痰;五味子收敛肺气,使肺气宣降有序,兼防宣发降泄药伤肺气。故全方可治水饮、浊气停积于肺,喉间有痰等病症。

二、疗效

清肺排毒汤在疏不在堵,利用各中药的特性将毒热之邪、湿邪赶出体外,而不是直接对抗、消灭邪气,这是中医一贯的治病原则。

2月14日以来,清肺排毒汤陆续在武汉市内四家方舱医院推广使用,共给3403位病人服用了清肺排毒汤,除了中重症或伴有其他并发症的病人外,其他病人病情均逐步稳定,恢复情况良好。配合一定的西医治疗,大部分患者的病情都在好转。


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