摘要：
私募基金高级管理人员基金从业资格认定个人基本情况登记表如下表所示。
私募基金高级管理人员基金从业资格认定
个人基本情况登记表
姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
年 月 日 |
照片 | |||
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曾用名 |
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民 族 |
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籍 贯 |
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国 籍 |
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户 籍 |
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出生地 |
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政 治 |
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最高学历 |
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职称/职业资格证书 |
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身份证明号码 |
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婚姻 |
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健康 |
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联系电话 |
手 机 |
电子信箱 |
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办公电话 | |||||||||
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持有的各种护照（通行证）、号码、颁发国家（地区） |
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学 习 简 历（从大学开始填写） | |||||||||
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起止时间 |
学习院校 |
学历及学位 |
证明人及联系电话 | ||||||
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工 作 履 历 | |||||||||
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起止时间 |
工作单位 |
职务 |
证明人及联系电话 | ||||||
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个人主要工作业 绩/研究成果 |
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申 |
本单位已对申请材料的全部内容进行了审查核实，材料内容真实可靠，不存在虚假、隐瞒或遗漏等事项。
申请人所在机构盖章 年 月 日 | ||||||||
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