2019年执业药师《药学综合知识与技能》试题
每日一练（6.26）【下载App在线做题】
配伍选择题：
[60—62]
A．阿仑膦酸钠
B．去氨加压素
C．硫酸亚铁
D．阿莫西林
E．辛伐他汀
60．服药后应保持上身直立的药物是（）。
61．饮茶可减少其吸收的药物是（）。
62．与葡萄柚汁同服可能升高其血药浓度的药物是（）。
[63-65]
A．丙硫氧嘧啶
B．维生素A
C．氯霉素
D．维生素D
E．苯巴比妥
63．妊娠后期孕妇使用剂量过大时，可导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是（）。
64．分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药物是（）。
65．影响胎儿甲状腺功能，导致死胎的药物是（）。
参考答案：ACE、ECA
参考解析：[60-62]解析：双膦酸盐对食管有刺激性，须用200ml以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。故60题选A，61题选C，62题选E。
[63-65]解析：妊娠后期服用大剂量苯巴比妥时，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征；甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚至在分娩时造成难产、窒息。故63题选E，64题选C，65题选A。
[63-65]解析：妊娠后期服用大剂量苯巴比妥时，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征；甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚至在分娩时造成难产、窒息。故63题选E，64题选C，65题选A。
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