1、【最佳选择题】呋塞米的适应证不包括( )。
A. 高血压危象
B. 高钙血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 充血性心力衰竭
参考答案:D
参考解析:本题考查呋塞米的适应证。主要用于:(1)充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢
性。肾功能衰竭),与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压危象。(3)高钾血症、高钙血症,稀释
性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时)。(4)预防急性肾衰竭。(5)抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH)。
(6)急性药物、毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等。
2、【最佳选择题】呋塞米静脉注射用于儿童,一日最大量是( )。
A. 4mg/kg
B. 5mg/kg
C. 6mg/kg
D. 7mg/kg
E. 8mg/kg
参考答案:C
参考解析:本题考查呋塞米的用法用量。C选项,呋塞米静脉注射用于儿童,起始量1mg/kg,必要时每2小时追加1mg/kg。
一日最大量可达6mg/kg。
3、【最佳选择题】噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是( )。
A. 血钾
B. 血钠
C. 血氨
D. 血氯
E. 血磷
参考答案:C
参考解析:本题考查噻嗪类与类噻嗪类利尿药的不良反应。(1)可升高的项目有:①升高血氨;②高钙血症;③高尿酸血症;④
升高血糖;⑤升高血脂(升高LDL、总胆固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的项目有:①低钾血症;②低氯性碱中毒或
低氯、低钾性碱中毒;③低钠血症;④脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低;⑤性功能减退;
⑥血液系统(白细胞减少、血小板减少等);⑦血磷、镁及尿钙降低。故正确答案为C。
4、【最佳选择题】患者,女,56岁,诊断为心力衰竭。使用袢利尿药呋塞米进行治疗。对于该患者,呋塞米除了 有利尿作用,还有( )。
A. 正性肌力作用
B. 舒张静脉血管作用
C. 舒张动脉血管作用
D. 降低心率作用
E. 阻断钙通道作用
参考答案:B
参考解析:本题考查袢利尿药的药理作用与作用机制。袢利尿药可以通过对血管的调节作用影响血流动力学,舒张静脉血管。对
心力衰竭的患者,在其利尿作用发生前就能产生有效的血管扩张作用。呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容
量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。