第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
1、可产生躯体依赖性的药物包括
A.巴比妥类
B.苯二氮䓬类
C.苯妥英钠
D.哌替啶
E.吗啡
正确答案：A,B,D,E
参考解析：苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。余选项药物均可产生躯体依赖性。
2、对小儿高热性惊厥有效的药物包括
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.戊巴比妥
E.苯妥英钠
正确答案：A,B,C,D
参考解析：本题考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮和硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效，用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。
3、中枢镇静催眠药包括
A.苯二氮䓬类
B.巴比妥类
C.醛类
D.环吡咯酮类
E.褪黑素类
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查镇静与催眠药的分类。中枢镇静催眠药包括苯二氮䓬类、巴比妥类、醛类、环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类和褪黑素类。故正确答案为ABCDE。
4、下列有关苯妥英钠的描述，正确的是
A.治疗某些心律失常有效
B.会引起牙龈增生
C.可用于治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫强直阵挛性(大)发作有效
E.口服吸收规则，t1／2个体差异小
正确答案：A,B,C,D
参考解析：苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，癫痫强直阵挛性(大)发作，三叉神经痛。会引起牙龈增生。
5、下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.唑吡坦
正确答案：A,B,C,D
参考解析：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥容易出现蓄积中毒，使用时需监测血浆药物浓度。唑吡坦使用时无需监测血浆药物浓度。
6、卡马西平的典型不良反应包括
A.视物模糊，复视
B.变态反应
C.史蒂文斯-约翰综合征
D.红斑狼疮样综合征
E.齿龈增生
正确答案：A,B,C,D
参考解析：本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。
7、可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是
A.华法林
B.氯霉素
C.异烟肼
D.阿司匹林
E.卡马西平
正确答案：A,B,C
参考解析：苯妥英纳与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英纳的代谢，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低。
根据下面选项，回答题
A．哈欠、打喷嚏、流涕、出汗
B．惊厥、震颤、反射加速、发热
C．胃痉挛、心动过速、极度疲乏
D．神经过敏、失眠、恶心、呕吐
E．心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直
8、以上属于阿片类药物严重戒断症状的是
正确答案：C
参考解析：本题考查阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应。使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。(1)轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退：中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等。(2)阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。
(3)阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如：①心动过缓。肌内注射或静脉注射阿托品。②呼吸抑制。给氧，进行人工呼吸。③血压下降。按需给予适宜的升压药和补液。④肌肉僵直。严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。故正确答案为C。
9、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括
A.镇痛镇静
B.镇咳
C.抑制呼吸
D.肌肉松弛
E.恶心呕吐
正确答案：A,B,C,E
参考解析：艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。余选项均为吗啡对中枢神经系统的药理作用。
第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
根据下面选项，回答题
A．5～10mg／kg
B．0．5～2mg／kg
C．3mg／kg
D．7．5mg
E．10mg／kg
1、15岁以下儿童直肠使用美洛昔康的每日剂量是
2、布洛芬的小儿常用量是一次口服
3、双氯芬酸儿童常用为一日
4、双氯芬酸儿童一日最大剂量为
正确答案：D、A、B、C
参考解析：本题考查NSAID代表药物的用法用量。15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日7.5mg，睡前塞入肛门。布洛芬的小儿常用量是一次口服5～10mg／kg。双氯芬酸儿童常用量为一日0．5～2mg／kg。双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg／kg。
5、下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是
A.秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用
B.别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力
C.剐嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强
D.丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减
弱
E.苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱
正确答案：D
参考解析：本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。
6、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是
A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
B.抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯
C.抑制局部细胞产生IL-6
D.抑制黄嘌呤氧化酶
E.抗氧化，减少自由基产生
正确答案：A,B,C
参考解析：秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。
7、关于别嘌醇的描述，正确的是
A.为次黄嘌呤氧化酶抑制剂
B.可减少尿酸生成
C.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
D.可防止尿酸形成结晶并沉积
E.可致剥脱性皮炎
正确答案：B,C,D,E
参考解析：抑制尿酸生成药别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂。

第三章 呼吸系统疾病用药
根据下面选项，回答题
A．吗啡
B．喷托维林
C．可待因
D．右美沙芬
E．苯丙哌林
1、以上药物镇咳作用最强的是
正确答案：A
参考解析：本题考查镇咳药的作用特点。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1／3，苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1／4，右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用。镇咳作用从弱到强排列为：喷托维林(1／3)<福尔可定(1)≈可待因(1)≈右美沙芬(1)<苯丙哌林(2～4)≤吗啡(4)。故正确答案为A。
根据下面选项，回答题
A．1ml
B．2ml
C．0．3g
D．8～16mg
E．15～30mg
2、雾化吸入氨溴索的剂量是多少，一日3次
3、成人雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治疗的剂量是多少,一日1~2次
正确答案：E、C
参考解析：本题考查主要祛痰药的用法用量。氨溴索溶液剂，雾化吸入：一次15～30mg，一日3次。乙酰半胱氨酸吸入溶液：雾化吸入，一次0．3g(3M1)，一日1～2次，持续5～10日。由于本品有良好的安全性，医生可根据患者临床反应和治疗效果对剂量和用药次数进行调整。
根据下面选项，回答题
A．15倍
B．25倍
C．40倍
D．100倍
E．1000倍
4、布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的
5、布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的
6、布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的
7、吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的
正确答案：C、E、B、A、D
参考解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1．6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应(降解85％～95％)及低效能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。
8、下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括
A.西咪替丁
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.红霉素
E.利福平
正确答案：A,B,D
参考解析：本题考查茶碱的药物相互作用。西咪替丁、依诺沙星、红霉素可提高茶碱血药浓度，但同时毒性也增强。茶碱与苯巴比妥、利福平合用，茶碱血药浓度下降。
9、下列属于β受体激动剂的是
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.美托洛尔
正确答案：A,B,C,D
参考解析：美托洛尔是β受体阻断剂，不是β受体激动剂。
9、关于噻托溴铵胶囊的叙述，正确的有
A.胶囊仅供吸入，不能口服
B.每天用药不得超过1次
C.起效慢。不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物
D.长期可引起龋齿
E.不推荐18岁以下患者使用
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查噻托溴铵的临床应用注意。(1)胶囊仅供吸入，不能口服。(2)每日用药不得超过1次。(3)胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。(4)起效慢，不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物。(5)药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。(6)吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。(7)与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺合用时，可能引起心律不齐，甚至可能导致心搏停止。(8)本品可增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。(9)肾上腺皮质激素和本品合用，可加重血钾浓度的降低，并有可能发生高血糖症。(10)本品与利尿药或茶碱合用，可增加发生低钾血症的危险性。(11)本品可增强泮库溴铵、维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。(12)不良反应常见口干、咳嗽(多数患者继续使用症状会消失)，常见咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暂性变态反应、头痛、兴奋、眩晕，可能引起吸入性支气管痉挛，长期使用可引起龋齿。(13)不推荐18岁以下患者使用，闭角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻、心律失常者慎用。故正确答案为ABCDE。
第四章 消化系统疾病用药
根据以下材料，回答题
男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；枸橼酸铋钾胶囊0.3g，口服，4次／日。
1、与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是
A.替米沙坦
B.枸橼酸铋钾胶囊
C.埃索美拉唑钠
D.美托洛尔
E.克拉霉素
正确答案：E
参考解析：克拉霉素禁止与西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、麦角胺或双氢麦角胺同用。
根据下面选项，回答题
A．在1～2
B．大于或等于6
C．在4～5
D．小于或等于4
E．在9～10
2、PPI注射剂型都是粉针剂，其稀释后的溶液需pH
正确答案：E
参考解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在9～10之间，才能保证PPI不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA，螯合可能存在的，可催化降解过程的金属离子杂质。(2)美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解。故正确答案为E。
3、美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣溶解在回肠远端，此处需pH
正确答案：B
参考解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在9～10之间，才能保证PPI不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA，螯合可能存在的，可催化降解过程的金属离子杂质。(2)美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解。故正确答案为B。
4、降低米索前列醇腹泻发生风险的措施包括
A.单次剂量不超过0．2mg
B.减少饮水量
C.与食物一起服用
D.避免使用含镁的抗酸剂
E.避免使用含铝的抗酸剂
正确答案：A,C,D
参考解析：本题考查米索前列醇的临床应用注意。米索前列醇最常见不良反应是剂量依赖性的腹部绞痛、腹痛和腹泻。单次剂量不超过0．2mg，并与食物一起服用，以及若需要服用抗酸剂时，避免使用含镁的抗酸剂，均可降低腹泻发生的风险。故正确答案为ACD。
5、伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下排序正确的是
A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低
B.心率减慢、心率加快、显著口干、肠蠕动减少
C.心率加快、心率减慢、显著口干、肠蠕动减少
D.显著口干、心率减慢、心率加快、肠蠕动减少
E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快
正确答案：B
参考解析：本题考查阿托品的作用特点。阿托品中毒症状与剂量的关系:0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大;2mg时，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;过量但小于100mg时，幻听、谵妄;大于100mg时，呼吸麻痹;成人最低致死量为80~130mg，儿童为10mg。
6、以下消化系统常用药物中，不易透过血一脑屏障的有
A.西咪替丁
B.东莨菪碱
C.丁溴东莨菪碱
D.多潘立酮
E.阿瑞匹坦
正确答案：C,D
参考解析：本题考查消化系统用药的作用特点。(1)H₂受体阻断剂(西咪替丁)可透过血一脑屏障。(2)解痉药东莨菪碱(常用其氢溴酸盐)和丁溴东莨菪碱是有区别的两个药品，后者结构中有丁溴基团，不是东莨菪碱的丁溴酸盐，不易透过血一脑屏障，没有前者的中枢抗胆碱药效。(3)胃肠动力药多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，不易透过血一脑屏障，在脑内的浓度很低，使用者(尤其成人)中罕见锥体外系反应，但多潘立酮有促进脑垂体泌乳素释放的作用。(4)止吐药阿瑞匹坦是口服的神经激肽(NK-1)受体阻断剂。可透过血脑屏障，占领脑内NK-1受体。故正确答案为CD。
根据以下材料，回答题
患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。
7、莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是
A.无心脏不良反应
B.对泌乳素的分泌无影响
C.对化疗所致的呕吐有效
D.可作为术后预防呕吐的常规用药
E.药物相互作用少
正确答案：B
参考解析：多潘立酮极性较大，对血-脑屏障的渗透力差，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。莫沙必利为选择（5-HT4)受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的（5-HT4)受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、毒蕈碱受体（M受体）无亲合力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造，克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-TC间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。
8、奥氮平的作用机制包括
A.阻滞5-HT2受体
B.阻滞多巴胺D2受体
C.阻滞5-HT3受体
D.阻滞NK-1受体
E.激动5-HT2受体
正确答案：A,B
参考解析：奥氮平具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用，对预防CINV有效。
9、使用甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，这是因为可能出现
A.高血压
B.低血钾
C.血钠潴留
D.低钠血症
E.高钠血症
正确答案：A,B,C,E
参考解析：本题考查甘草酸二铵的临床应用注意。甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。故正确答案为ABCE。
10、柳氮磺吡啶的特异性不良反应不包括
A.皮疹
B.肝炎
C.胰腺炎
D.肺炎
E.胃肠道毒性
正确答案：E
参考解析：本题考查肠道消炎药的临床用药评价。柳氮磺吡啶的不良反应有特异性的(如超敏反应或与免疫相关)，也有和剂量相关的。特异性不良反应包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，当发生特异性不良反应时，应立即停药，且不能再使用。剂量相关的不良反应包括胃肠道毒性、中枢神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺吡啶治疗的男性可能出现少精症和不育，这些不良反应在停药后可逆转。故正确答案为E。
根据下面选项，回答题
A．在1～2
B．大于或等于6
C．在4～5
D．小于或等于4
E．在9～10
11、美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣溶解在回
肠远端，此处需pH
正确答案：B
参考解析：本题考查消化系统常用药的作用特点。(1)PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在9～10之间，才能保证PPI不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA，螯合可能存在的，可催化降解过程的金属离子杂质。(2)美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解。故正确答案为B。
12、胰酶临床应用注意包括
A.在微碱性环境下助消化效果最好
B.多制成肠溶片剂，且不应嚼服
C.对猪、牛蛋白过敏者禁用
D.在中性环境下助消化效果最好
E.胰腺炎早期者禁用
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：胰酶[临床应用注意]
1.胰酶在中性或微碱性环境下助消化效果最好，故多制成肠溶片剂，且不应嚼服。
2.对胰酶过敏者，猪、牛蛋白过敏者禁用。
3.对胰腺炎早期者禁用。

第五章 心血管系统疾病用药
1、胺碘酮的典型不良反应包括
A.光敏感性
B.角膜色素沉着
C.甲状腺功能障碍
D.肺毒性
E.多发性神经病变
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查胺碘酮的典型不良反应。胺碘酮的典型不良反应包括尖端扭转性室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。
2、关于ARB药物的叙述，错误的是
A.除厄贝沙坦和替米沙坦外，其他药的口服生物利用度都较低
B.ARB药物多在体内代谢后排出
C.所有的ARB起效时间在2小时左右
D.所有的ARB蛋白结合率大于96％
E.所有的ARB作用持续时间大于等于24小时
正确答案：B
参考解析：本题考查ARB类药的不良反应。除厄贝沙坦(60％～80％)和替米沙坦(42％～57％)外，其他药的口服生物利用度都较低(15％～33％)。大部分的ARB药物因生物利用度低、脂溶性较差和吸收不完全等原因，多以原型药物排出。所有的ARB起效时间在2小时左右、蛋白结合率大于96％，作用持续时间大于等于24小时，可以每日给药1次或2次。故正确答案为B。
3、钙通道阻滞剂的药理作用不包括
A.主要舒张静脉，对动脉影响较小
B.松弛支气管平滑肌
C.抗动脉粥样硬化作用
D.抑制血小板活化
E.对肾脏具有保护作用
正确答案：A
参考解析：本题考查钙通道阻滞剂的药理作用与作用机制。(1)对平滑肌的作用：①血管平滑肌,血管平滑肌的肌浆网发育较差，血管收缩时所需要的Ca2+，主要来自细胞外，故血管平滑肌对钙通道阻滞剂的作用很敏感。该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。②其他平滑肌,钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道、输尿管及子宫平滑肌。(2)抗动脉粥样硬化作用：Ca2+参与动脉粥样硬化的病理过程，如平滑肌增生，脂质沉淀和纤维化，钙通道阻滞剂可以干扰这些过程的发生发展。用于心绞痛的治疗。(3)对红细胞和血小板结构与功能的影响：可以减轻Ca2+超载对红细胞的损伤，抑制血小板活化。(4)对肾脏功能的影响，对肾脏具有保护作用。故正确答案为A。
4、只有肾脏为其主要的排泄脏器β受体阻断剂是
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.比索洛尔
D.美托洛尔
E.卡维地洛
正确答案：B
参考解析：本题考查β受体阻断剂的作用特点。普萘洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔经过肝肾双通道排泄。阿替洛尔主要经过肾脏排泄。美托洛尔、卡维地洛经过肝脏排泄。故正确答案为B。
5、烟酸类降低三酰甘油的作用机制包括
A.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成
B.抑制vLDL和LDL的生成
C.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化
D.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高
E.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶
正确答案：A,B,C,D
参考解析：本题考查主要降三酰甘油的药物的药理作用与作用机制。烟酸类(阿昔莫司)的降血脂机制可能是：(1)抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成。(2)抑制VLDL和LDL的生成。(3)抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化。(4)激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高。故正确答案为ABCD。
根据下面资料，回答2-2题
患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC5.85mmol／L，TG2.45mmol／L，LDL3.92mmol／L，HDL0.76mmol／L。经医师诊断为混合型高脂血症。
6、不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用
A.阿托伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.依折麦布
正确答案：E
参考解析：本品不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用。
根据下面资料，回答题
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗。
7、经评估，该患者属于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推荐初
始剂量是
A.2～4mg
B.5～10mg
C.10～15mg
D.20～40mg
E.60～80mg
正确答案：D
参考解析：本题考查辛伐他汀的用法用量。(1)用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。(2)用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服；或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。(3)对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服。故正确答案为D。
8、强心苷类中毒的症状不包括
A.心律失常
B.嗜睡
C.红-绿、蓝-黄辨认异常
D.心肌强力收缩
E.房室传导阻滞
正确答案：D
参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。强心苷类中毒主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q—T间期缩短。中毒剂量的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高。神经系统不良反应还包括意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫。其他如三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征(包括长期和短期的记忆)、学习和记忆力减退等也有报道。这些神经症状可能与强心苷抑制神经系统Na+，K+一ATP酶有关。感官系统可见色觉异常(红一绿、蓝一黄辨认异常)，在洋地黄中毒情况下更为常见。故正确答案为D。
根据下面选项，回答题
A．苯妥英钠
B．利尿剂
C．氯化钾、葡萄糖注射液
D．阿托品
E．高渗氯化钠注射液
9、对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用
10、对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注
11、对地高辛中毒出现异位心律者可静脉注射
12、对地高辛中毒出现心动过缓者可静脉注射
正确答案：B、C、A、D
参考解析：本题考查强心苷类的不良反应。及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0．5～2mg。
第六章 血液系统疾病用药
1、华法林的代谢酶包括
A.CYP1A2
B.CYP2C9
C.CYP2C19
D.CPY3A4
E.CPY3A5
正确答案：A,B,D
参考解析：本题考查香豆素类维生素K拮抗剂的作用特点。华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，S-华法林主要经CYP2C9代谢，R一华法林经CYP1A2和CPY3A4代谢。故正确答案为ABD。
2、蛇毒血凝酶的给药方式不包括
A.肌内注射
B.静脉注射
C.皮内注射
D.皮下注射
E.局部应用
正确答案：C
参考解析：蛇毒血凝酶[用法用量]静脉注射、肌内注射或皮下注射，也可局部用药。
根据下面选项，回答2-4题
A．治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×预期的因子升高值(IU／d1或％)×2．5
B．治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×因子期望增加量(％或IU／d1)×1．3
C．治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×预期的因子升高值(IU／d1或％)×0．5
D．治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×因子期望增加量(％或IU／dl)×1．4
E．治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×因子期望增加量(％或IU／d1)×2．4
3、重组人凝血因子Ⅷ治疗所需的剂量计算公式为
正确答案：C
参考解析：本题考查抗出血药的代表药品。(1)1个IU重组人凝血因子Ⅷ的活性等效于1ml正常人血浆中的凝血因子Ⅷ。治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子Ⅷ活性提高2IU／dl(即2％)。计算公式如下：治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×预期的因子Ⅷ升高值(IU／dl或％)X0.5。(2)对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予1IU本品，能使体内因子Ⅸ的活性平均增加0.8±0.2IU／dl，成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.8IU／dl计算，具体为：成人因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.3。(3)对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子Ⅸ活性平均增加0.7±0.3IU／dl范围：0.2～2.1IU／dl，中位值为0.6(IU／kg)／(IU／dl)]。儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.7IU／dl，具体为：儿童因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.4。故正确答案为C。
4、重组人凝血因子Ⅸ成人治疗所需的剂量计算公式为
正确答案：B
参考解析：本题考查抗出血药的代表药品。(1)1个IU重组人凝血因子Ⅷ的活性等效于1ml正常人血浆中的凝血因子Ⅷ。治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子Ⅷ活性提高2IU／dl(即2％)。计算公式如下：治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×预期的因子Ⅷ升高值(IU／dl或％)X0.5。(2)对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予1IU本品，能使体内因子Ⅸ的活性平均增加0.8±0.2IU／dl，成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.8IU／dl计算，具体为：成人因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.3。(3)对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子Ⅸ活性平均增加0.7±0.3IU／dl范围：0.2～2.1IU／dl，中位值为0.6(IU／kg)／(IU／dl)]。儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.7IU／dl，具体为：儿童因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.4。故正确答案为B。
5、重组人凝血因子Ⅸ儿童治疗所需的剂量计算公式为
正确答案：D
参考解析：本题考查抗出血药的代表药品。(1)1个IU重组人凝血因子Ⅷ的活性等效于1ml正常人血浆中的凝血因子Ⅷ。治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子Ⅷ活性提高2IU／dl(即2％)。计算公式如下：治疗所需本品剂量(IU)=体重(kg)×预期的因子Ⅷ升高值(IU／dl或％)X0.5。(2)对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予1IU本品，能使体内因子Ⅸ的活性平均增加0.8±0.2IU／dl，成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.8IU／dl计算，具体为：成人因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.3。(3)对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子Ⅸ活性平均增加0.7±0.3IU／dl范围：0.2～2.1IU／dl，中位值为0.6(IU／kg)／(IU／dl)]。儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU，可使因子Ⅸ活性平均增加0.7IU／dl，具体为：儿童因子Ⅸ的需要量(IU)=体重(kg)×因子Ⅸ期望增加量(％或IU／dl)×1.4。故正确答案为D。
6、艾曲泊帕乙醇胺最重要的严重不良反应有
A.肝毒性
B.流感样疾病
C.血栓形成／血栓事件
D.腹泻
E.外周水肿
正确答案：A,C
参考解析：本题考查艾曲泊帕乙醇胺的临床应用注意。艾曲泊帕乙醇胺最重要的严重不良反应为肝毒性和血栓形成／血栓事件。可引起肝功能检查指标异常、严重肝毒性和潜在致命性肝损伤。肝病患者应慎用本品。有肝功能损害的ITP患者应采用较低剂量开始本品治疗。最常见的(至少10％患者发生)不良反应包括：头痛、贫血、食欲减退、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样疾病、无力、寒战和外周水肿。故正确答案为AC。
根据下面选项，回答题
A．小檗胺
B．丙酸诺龙
C．鲨肝醇
D．维生素B4
E．利可君
7、能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生的是
正确答案：E
参考解析：本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制。(1)重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)：是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能。(2)重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM—CSF)：作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能。(3)蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的甾体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唑醇、群勃龙、脱氢异雄酮等。由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高。(4)利可君(利血生)是一种噻唑羧酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生。(5)小檗胺是从小檗科植物中提取的双苄基异喹啉类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用。(6)维生素B4又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用。(7)鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用。(8)脱氧核苷酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞嘧啶核苷酸、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸及脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠盐。有促进细胞活力的功能,以及改变机体代谢的作用。故正确答案为E。

第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药
1、经袢利尿药作用后排出的尿液是
A.高渗
B.等渗
C.低渗
D.先高渗后低渗
E.先低渗后高渗
正确答案：B
参考解析：本题考查袢利尿药的药理作用与作用机制。袢利尿药抑制Na
+和C1ˉ的重吸收，一方面降低了肾的稀释功能，另一方面由于髓质的高渗无法维持而降低了肾的浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，产生强大的利尿作用。故正确答案为B。
2、呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是
A.2mg／kg
B.4mg／kg
C.6mg／kg
D.8mg／kg
E.10mg／kg
正确答案：C
参考解析：本题考查呋塞米的用法用量。呋塞米静脉注射用于儿童，起始量1mg／kg，必要时每2小时追加1mg／kg。一日最大量可达6mg／kg。故正确答案为C。
3、噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是
A.血钾
B.血钠
C.血氨
D.血氯
E.血磷
正确答案：C
参考解析：本题考查噻嗪类与类噻嗪类利尿药的不良反应。(1)可升高的项目有：①升高血氨；②高钙血症；③高尿酸血症；④升高血糖；⑤升高血脂(升高LDL、总胆固醇和三酯甘油水平)。(2)可降低的项目有：①低钾血症；②低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒；③低钠血症；④脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低；⑤性功能减退；⑥血液系统(白细胞减少、血小板减少等)；⑦血磷、镁及尿钙降低。故正确答案为C。
4、减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，应在口服该药1小时前或4小时后服用氢氯噻嗪，该药是
A．考来烯胺
B．胺碘酮
C.多巴胺
D．拟交感药
E．二甲双胍
正确答案：A
参考解析：考来烯胺能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用氢氯噻嗪。
5、可使吲达帕胺利尿作用增强的是
A．考来烯胺
B．胺碘酮
C.多巴胺
D．拟交感药
E．二甲双胍
正确答案：C
参考解析：(4)多巴胺可使吲达帕胺利尿作用增强。
6、氢氯噻嗪的不良反应包括
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯性碱中毒
D.高钙血症
E.升高血糖
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：应用噻嗪类利尿剂可引起低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高钙血症及升高血糖等。
7、袢利尿药抵抗的应对措施为
A.限制患者的液体及钠盐的摄入量
B.改变袢利尿药的用量、用法
C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂
D.与噻嗪类利尿药短期联合使用
E.改静脉持续滴注为口服
正确答案：A,B,C,D
参考解析：本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药抵抗可由限钠和(或)液体不依从、药物不能到达肾脏、利尿药分泌减少、肾脏对药物反应不足、大量利尿后的钠潴留等多种原因所致。应对措施有：(1)限制患者的液体及钠盐的摄入量。(2)改变袢利尿药的用量、用法。(3)加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂。(4)与噻嗪类利尿药短期联合使用。(5)改口服为静脉持续滴注等。故正确答案为ABCD。
8、甘露醇在肾小管减少重吸收的物质有
A.Na+
B.K+
C.MG2+
D.Ca2+
E.CL-
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查甘露醇的药理作用与作用机制。甘露醇自肾小球滤过后极少(<10％)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、CL-、K+、MG2+、Ca2+、HCO3-和磷盐等电解质的重吸收。故正确答案为ABCDE。
9、与氢氯噻嗪存在交叉过敏的药物有
A.呋塞米
B.磺胺类
C.布美他尼
D.硫脲类
E.碳酸酐酶抑制剂
正确答案：A,B,C,E
参考解析：氢氯噻嗪与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应。
10、5α-还原酶抑制剂的作用特点不包括
A.可以松弛前列腺平滑肌
B.减小增大的前列腺体积
C.降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平
D.无心血管不良反应
E.延缓病程进展
正确答案：A
参考解析：本题考查5α-还原酶抑制剂的作用特点。5α-还原酶抑制剂不能松弛前列腺平滑肌，可以减小前列腺体积，延缓病程进展，降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平，无心血管不良反应。故正确答案为A。
11、丙磺舒可影响赛洛多辛的代谢，延长赛洛多辛在体内存在时间，这是因为丙磺舒抑制
A．CYP3A4
B．UGT287
C．p一糖蛋白
D．血浆蛋白
E．葡萄糖醛酸内酯
正确答案：B
参考解析：(3)赛洛多辛主要被UGT2B7代谢，主要代谢产物是葡萄糖醛酸内酯；若与该酶的抑制剂(如丙磺舒、丙戊酸、氟康唑)合用可影响该药的代谢，延长在体内存在时间。
12、环孢素合用可使赛洛多辛血药浓度升高，这是因为环孢素抑制
A．CYP3A4
B．UGT287
C．p一糖蛋白
D．血浆蛋白
E．葡萄糖醛酸内酯
正确答案：C
参考解析：(4)赛洛多辛与p-糖蛋白强效抑制药环孢素合用可使本药血药浓度升高。
根据下面选项，回答题
A．索利那新
B．奥昔布宁
C．托特罗定
D．黄酮哌酯
E．氨苯蝶啶
13、脂溶性强，能透过血一脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、意识混乱和认知障碍等不良反应，用于治疗膀胱过度活动症用药的是
14、不易透过血一脑屏障，药理作用单一，主要用于治疗膀胱过度活动症的非选择性M受体阻断药是
15、对M3受体选择性高，可避免心脏及中枢神经系统的严重不良反应，用于治疗膀胱过度活动症用药的是
正确答案：B、C、A
参考解析：本题考查M受体阻断药的不良反应。(1)奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、谵妄和认知障碍等不良反应。(2)托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；(3)对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应。
第八章 内分泌系统疾病用药

1、甲巯咪唑抗甲状腺药在临床主要用于
A.放射性碘治疗者
B.呆小病的替代治疗
C.甲状腺手术前准备
D.黏液性水肿的治疗
E.甲状腺危象治疗
正确答案：A,C,E
参考解析：甲巯咪唑[适应证]①用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。②用于甲状腺危象的治疗。③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。
2、关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是
A.口服吸收较少
B.易导致低血糖
C.适用于老年人
D.用于餐后高血糖
E.通常与口服降糖药合用
正确答案：B
参考解析：单独服用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖。
3、对抗胰岛素降血糖作用的药物是
A.磺胺类药
B.口服降血糖药
C.蛋白同化激素
D.甲状腺素
E.乙醇
正确答案：D
参考解析：本题考查胰岛素的药物相互作用。(1)口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药、甲氨蝶呤可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高，增强胰岛素的作用。(2)口服降血糖药与胰岛素有协同作用。(3)蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用。(4)肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素能升高血糖，合用时能对抗胰岛素的降血糖作用。(5)β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调整剂量，否则易引起低血糖。(6)乙醇能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。故正确答案为D。
4、二甲双胍的特点包括
A.有利于减轻体重
B.单药不显著增加低血糖风险
C.具有明确的心血管保护作用
D.提高外周组织(肌肉、脂肪)胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用
E.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平
正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：本题考查二甲双胍的药理作用与作用机制。(1)作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖原输出。(2)作用于外周组织(肌肉、脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。(3)作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP一1)水平。(4)二甲双胍具有血糖改善明显、有利于减轻体重、单药不显著增加低血糖风险、具有明确的心血管保护作用。故正确答案为ABCDE。
5、钙剂可用于
A.有肾功能不全的低钙血症患者
B.肾结石病史者
C.结节病患者
D.服用强心苷类药物期间
E.服用氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂期间
正确答案：E
参考解析：本题考查钙剂的药物相互作用与禁忌。(1)钙剂禁用于高钙血症及高钙尿症者；患有含钙肾结石或肾结石病史者；结节病患者(可加重高钙血症)；有肾功能不全的低钙血症患者；服用强心苷类药物期间。(2)钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等不良反应。钙剂与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。故正确答案为E。
6、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是
A.依替膦酸二钠<阿仑膦酸钠<帕米膦酸二钠
B.帕米膦酸二钠<氯屈膦酸二钠<阿仑膦酸钠
C.氯屈膦酸二钠<帕米膦酸二钠<阿仑膦酸钠
D.阿仑膦酸钠<依替膦酸二钠<氯屈膦酸二钠
E.阿仑膦酸钠<氯屈膦酸二钠<依替膦酸二钠
正确答案：C
参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。阿仑膦酸钠抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。帕米膦酸二钠抑制吸收作用比氯屈膦酸二钠强10倍，比依替膦酸二钠强100倍。因此，假设依替膦酸二钠的活性为1，则正确的顺序为：依替膦酸二钠(比值为1)<氯屈膦酸二钠(比值为10)<帕米膦酸二钠(比值为100)<阿仑膦酸钠(比值为1000)。故正确答案为C。
7、唑来膦酸静脉给药输注的时间应在
A.5分钟以上
B.15分钟以上
C.30分钟以上
D.60分钟以上
E.120分钟以上
正确答案：B
参考解析：本题考查抑制骨吸收的药的作用特点。唑来膦酸静脉给药输注的时间应在15分钟以上。故正确答案为B。
8、与唑来膦酸合用可使颌骨坏死的发生率升高的药物是
A．沙利度胺
B．萘普生
C．高钙食品
D．抗血管生成药
E．氨基糖苷类抗茵药物
正确答案：D
参考解析：本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用。(1)钙剂可使双膦酸盐的吸收下降，服用双膦酸盐后2小时内避免食用高钙食品(牛奶或奶制品)及含矿物质的维生素或抗酸剂。(2)双膦酸盐类与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起。肾功能不全的报道，故禁止与萘普生合用。(3)唑来膦酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险。(4)唑来膦酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高。(5)鲑降钙素与氨基糖苷类抗菌药物合用可诱发低血钙症。同样地，由于有增加低钙血症的危险，双膦酸盐与氨基糖苷类抗菌药物同时使用时应谨慎。故正确答案为D。
9、下列关于降钙素的叙述中，正确的有
A.使用前应做皮试
B.有明显的镇痛作用
C.直接抑制破骨细胞的活性
D.不宜肌内注射
E.可诱发哮喘
正确答案：A,B,C,E
参考解析：降钙素可以肌内注射。肌内或皮下注射后，绝对生物利用度大约为70％。

第九章 抗菌药物
1、主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调整剂量的青霉素类药有
A.萘夫西林
B.氨苄西林
C.哌拉西林
D.苯唑西林
E.双氯西林
正确答案：A,D,E
参考解析：本题考查青霉素类的特殊人群用药。萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调整剂量。氨苄西林、哌拉西林、替卡西林。肾功能不全者需根据肾功能调整给药剂量。故正确答案为ADE。
根据下面资料，回答1-1题
患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，诊断为新生儿败血症，给予头孢曲松治疗。
2、患者分泌物涂片、血培养找到革兰阳性球菌，应换为以下哪种抗菌药物
A.头孢噻肟
B.头孢他啶
C.阿莫西林
D.头孢唑林
E.头孢哌酮
正确答案：C
参考解析：本题考查头孢类抗菌药物的作用特点。头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对G+球菌活性比第一、二、四代均弱，头孢唑林属于第一代头孢菌素，但早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用，所以选择对革兰阳性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白结合率为17％～20％。故正确答案为C。
根据下面选项，回答题
A．头孢他啶
B．头孢噻肟
C．氨曲南
D．头孢美唑
E．拉氧头孢
3、与氧头孢烯类药的抗菌活性相似的第三代头孢菌素是
4、与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药是
5、通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲合而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差的是
6、属于头霉素类抗菌药物的是
7、属于氧头孢烯类抗菌药物的是
正确答案：B、A、C、D、E
参考解析：本题考查其他β一内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制。(1)氧头孢烯类药的抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对β-内酰胺酶稳定。(2)氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。(3)头霉素类药：头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺。(4)氧头孢烯类：拉氧头孢。
8、克拉霉素与环孢素合用
A．药理作用拮抗
B．不良反应叠加
C．后者血药浓度升高，不良反应增加
D．后者血药浓度下降，药效降低
E．无明显药物相互作用
正确答案：C
参考解析：克拉霉素可抑制肝药酶，与环孢素合用，可增加环孢素的血浆浓度。
根据下面资料，回答题
药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。
9、关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是
A.5mg／kg
B.15mg／kg
C.40mg／kg
D.60mg&g
E.80mg／kg
正确答案：C
参考解析：本题考查万古霉素的用法用量。静脉滴注：儿童，一次10mg／kg，每6小时1次。经计算日剂量为40mg／kg。故正确答案为C。
10、患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是
A.高血压危象
B.血糖异常
C.急性肝衰竭
D.红人综合征
E.出血
正确答案：D
参考解析：本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心搏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生)。故正确答案为D。
11、关于多黏菌素的使用，错误的是
A.不建议多黏菌素单独应用，根据不同感染部位、不同病原菌及药敏情况联合其他抗菌药物
B.给药途径包括静脉、雾化吸入、脑室内或鞘内注射
C.多黏菌素B稳态血药浓度维持在2～4mg／L，多黏菌素E稳态血药浓度维持在2mg／L
D.多黏菌素的主要不良反应是肾毒性和神经毒性，以肾毒性最常见
E.肾功能不全患者多黏菌素B和多黏菌素E均需调整剂量
正确答案：E
参考解析：本题考查多黏菌素的适应证、用法用量、临床应用注意。肾功能不全患者多黏菌素B不需调整给药剂量，多黏菌素E肾功能不全患者需调整剂量。其余选项的表述正确。故正确答案为E。
根据以下材料，回答题
A．氟康唑
B．伊曲康唑
C．伏立康唑
D．两性霉素B
E．卡泊芬净
11、对曲霉属无效的药物是
正确答案：A
参考解析：伏立康唑主要作用于曲霉属。曲霉属对氟康唑耐药。
12、对隐球菌作用差的棘白菌素类抗真菌药是
正确答案：E
参考解析：卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，对隐球菌作用差。
第十章 抗病毒药
根据下面选项，回答题
A．神经氨酸酶
B．HIV-1反转录酶
C．脱氧核糖核酸聚合酶
D．HIV-1和HIV-2蛋白酶
E．整合酶
1、替比夫定的作用靶点是
正确答案：C
参考解析：本题考查抗病毒药的作用机制。(1)核苷(酸)类抗肝炎病毒药(本题中的替比夫定)的药理作用均为通过竞争性抑制脱氧核糖核酸聚合酶(DNA聚合酶)，阻止HBV、DNA的复制。
2、阿昔洛韦的作用靶点是
正确答案：C
参考解析：本题共被作答518次正确率50%(2)核苷类抗疱疹病毒药物(本题中的阿昔洛韦)在感染细胞内经酶作用转化为核苷类似物，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制。
3、扎那米韦的作用靶点是
正确答案：A
参考解析：本题共被作答498次正确率43%(3)奥司他韦羧酸盐、扎那米韦能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。
4、奈韦拉平的作用靶点是
正确答案：B
参考解析:(4)非核苷类反转录酶抑制剂奈韦拉平与HIV-1的反转录酶直接结合并通过破坏该酶的催化位点来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性。
5、茚地那韦的作用靶点是
正确答案：D
参考解析:(5)蛋白酶抑制剂抑制纯化的HIV-1和HIV-2蛋白酶,如茚地那韦与蛋白酶的活性部位直接结合,是蛋白酶的竞争性抑制剂,这种竞争性结合阻碍了病毒颗粒成熟过程中病毒前体多蛋白的裂解过程，由此产生的不成熟的病毒颗粒不具有感染性,无法建立新一轮感染。

第十一章 抗寄生虫药
1、磺胺多辛临床应用注意事项包括
A.每次服用本品时应饮用足量水分
B.成人一日尿量至少维持在1000/1500ml
C.餐前1h服用
D.成人一日尿量至少维持在1200/1500ml
E.餐后2h服用
正确答案：A,C,D,E
参考解析：磺胺多辛注意事项：每次服用本品时应饮用足量水分(约240ml)，餐前1h或餐后2h服用，服用期间也应保持充足进水量，使成人一日尿量至少维持在1200/1500ml。
2、与磺胺多辛合用有相互作用的是
A.对氨基苯甲酸
B.普鲁卡因
C.苯佐卡因
D.丁卡因
E.丙磺舒
正确答案：A,B,C,D
参考解析：磺胺多辛不能与对氨基苯甲酸及对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用，两者相互拮抗。
3、下列人群中需要禁用伯氨喹的是
A.系统性红斑狼疮者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.类风湿关节炎者
D.健康人群
E.糖尿病患者
正确答案：A,B,C
参考解析：伯氨喹禁忌：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用。
4、以下抗寄生虫药的使用方法错误的是
A.蛲虫病易自身重复感染，故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次
B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程，药片需用水吞服
C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服
D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服
E.三氯苯达唑可以压碎后用果酱服用
正确答案：D
参考解析：本题考查抗寄生虫药的用法用量。氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹口服，应嚼碎后服下。其余用法正确。故正确答案为D。
5、通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成，可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡的药物是
A．阿苯达唑
B．哌嗪
C．甲苯咪唑
D．左旋咪唑
E．噻嘧啶
正确答案：C
参考解析：甲苯咪唑可通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成，可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡。
6、可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹的药物是
A．阿苯达唑
B．哌嗪
C．甲苯咪唑
D．左旋咪唑
E．噻嘧啶
正确答案：D
参考解析：左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。
7、在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外的药物是
A．阿苯达唑
B．哌嗪
C．甲苯咪唑
D．左旋咪唑
E．噻嘧啶
正确答案：B
参考解析：哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，其机制可能为哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外。
8、左旋咪唑禁用于
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.肝肾功能不全患者
D.妊娠妇女早期
E.原有血吸虫病者
正确答案：C,D,E
参考解析：左旋咪唑[临床应用注意]禁忌:肝肾功能不全、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病患者禁用。
第十二章抗肿瘤药
1、下列关于卡铂的说法中正确的是
A.用于小细胞肺癌和头颈部鳞癌等的治疗
B.引起骨髓抑制比顺铂严重
C.严重出血的患者禁用
D.胃肠道反应较轻
E.一旦发生严重的骨髓功能抑制，可进行输血治疗
正确答案：A,B,C,E
参考解析：铂类典型不良反应常见消化道反应。预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。
根据以下材料，回答题
A．长春碱
B．紫杉醇
C．羟喜树碱
D．他莫昔芬
E．氟他胺
2、抑制微管聚合，阻碍纺锤体的形成
3、促进微管的装配,抑制其解聚
正确答案：A、B
参考解析：长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期。主要作用于M期。紫杉醇促进微管的装配，抑制其解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止。
4、主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，治疗绝经后(自然绝经或人工诱导绝经)、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者，此药物是
A．依西美坦
B．他莫昔芬
C．氟维司群
D．来曲唑
E．氟他胺
正确答案：D
参考解析：来曲唑主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，治疗绝经后(自然绝经或人工诱导绝经)、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者。
5、主要用于经他莫昔芬辅助治疗2～3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗，以及经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌，该药物是
A．依西美坦
B．他莫昔芬
C．氟维司群
D．来曲唑
E．氟他胺
正确答案：A
参考解析：依西美坦主要用于经他莫昔芬辅助治疗2～3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗，以及经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。

第十三章 糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药
1、注射用二磷酸果糖5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在
A.10～40mg／min
B.60～100mg／min
C.100～300mg／min
D.400～1000mg／min
E.1500～2000mg／min
正确答案：D
参考解析：本题考查二磷酸果糖的用法用量。注射用二磷酸果糖5～10g稀释于5％～10％葡萄糖注射液100ml中，滴速应控制在400～1000mg／min。故正确答案为D。
2、乳酸钠注射液静脉滴注时以80～240ml稀释于5％葡萄糖注射液500～2000ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87％的等渗液。为避免发生碱中毒、低钾血症或低钙血症，滴速不宜超过
A.100ml／h
B.200ml／h
C.300ml／h
D.400ml／h
E.500ml／h
正确答案：C
参考解析：本题考查乳酸钠的用法用量。乳酸钠静脉滴注时以80～240ml稀释于5％葡萄糖注射液500～2000ml(5倍溶剂)中，使溶液成为1.87％的等渗液，成人滴速不宜超过300ml／h。故正确答案为C。
3、下列关于氯化钾的描述，正确的是
A.口服钾盐用于治疗轻型低钾血症
B.氯化钾缓释片不要嚼碎，应吞服
C.稀释于冷开水中，分次服用
D.稀释于饮料中，分次服用
E.不可稀释于饮料中服用
正确答案：A,B,C,D
参考解析：口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药。餐后服用，氯化钾缓释片不要嚼碎，应吞服。对口服片剂出现胃肠道反应者宜用溶液，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。
4、二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍
A.酸性药物
B.碱性药物
C.钙剂
D.钾盐
E.钠盐
正确答案：B,C
参考解析：本题考查二磷酸果糖的药物相互作用。二磷酸果糖禁忌与碱性药物、钙剂配伍。故答案选BC。
5、下列药物不能同服的是
A.维生素D与地高辛
B.维生素B6与左旋多巴
C.维生素K与头孢哌酮
D.维生素B1与泼尼松
E.维生素C与铁制剂
正确答案：A,B,D
参考解析：A选项，维生素D与强心苷洋地黄类药合用，因维生素D引起高钙血症，易诱发心律失常。B选项，维生素B6与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效。D选项，维生素B1与泼尼松，因泼尼松是糖皮质激素，糖皮质激素是肝药酶诱导剂，可能会影响维生素B1的代谢。CE选项均有协同作用，故排除。
6、维生素B1缺乏可导致
A.咽喉炎
B.神经系统反应
C.心血管系统反应
D.韦尼克脑病
E.多发神经炎性精神病
正确答案：B,C,D,E
参考解析：当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。维生素B2缺乏症状，首先出现咽喉炎。
7、完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于
A.0.1g／(kg·d)
B.0.2g／(kg·d)
C.0.3g／(kg·d)
D.0.4g／(kg·d)
E.0.5g／(kg·d)
正确答案：B
参考解析：本题考查脂肪乳类制剂的基本知识。完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于0.2g／<(kg·d)。故正确答案为B。
十四章 生殖系统用药、性激素及生育用药
1、肌内注射甲羟孕酮150mg后，血中无法检出药物需要的时间是
A.6～9分钟
B.6～9小时
C.6～9日
D.6～9周
E.6～9个月
正确答案：E
参考解析：本题考查甲羟孕酮的药动学。肌内注射甲羟孕酮150mg后6～9个月，血中才无法检出药物。故正确答案为E。
2、戈那瑞林的禁忌不包括
A.妊娠期妇女
B.垂体腺瘤患者
C.肝肾病患者
D.垂体相关性闭经者
E.对本品过敏者
正确答案：C
参考解析：戈那瑞林：妊娠期妇女、垂体腺瘤患者、垂体相关性闭经者、对本品过敏者禁用。
3、PDE-5抑制剂的不良反应不包括
A.眩晕
B.高血糖
C.抑郁
D.面部潮红
E.消化不良
正确答案：B,C
参考解析：PDE-5抑制剂典型不良反应常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕等。不包括高血糖、抑郁。

第十六章 皮肤及外用药
1、关于维A酸类药物的描述，正确的是
A.促进毛囊上皮的更新
B.具有抗炎作用
C.经肾脏和胆汁排泄
D.可减小黑斑病损伤
E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性
正确答案：A,B,C,E
参考解析：壬二酸可减小黑斑病损伤，故排除。
2、阿达帕林的作用特点包括
A.具有强大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多核型白细胞的化学趋化
D.抑制角质形成细胞过度增生
E.可杀灭痤疮丙酸杆菌
正确答案：A,C,D
参考解析：本题考查阿达帕林的作用特点。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大的抗炎作用，可抑制外周血液中多核型白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核型白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生。异维A酸抑制皮脂腺活性。过氧苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌。
3、使用阿达帕林的注意事项包括
A.产生严重的刺激反应立即停药
B.避免接触眼、鼻黏膜等
C.可用于有创伤的皮肤
D.可与其他维生素A类药联合使用
E.可用于湿疹
正确答案：A,B
参考解析：本题考查阿达帕林的注意事项。使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应，应立即停药；用药期间如暴露在日光下，应降低到最小用量；避免接触眼、唇、口腔、鼻黏膜、内眦和其他黏膜组织；不宜同用其他有相似作用机制的维A酸类药物；禁用于有显著渗出的皮肤损害、有创伤的皮肤、湿疹及皮炎部位，十分严重的痤疮患者。
4、以下关于制霉菌素的描述中，错误的是
A.作用机制与两性霉素B相似
B.局部外用治疗浅表真菌感染
C.口服吸收很少
D.对念珠菌属抗菌活性较高，但易产生耐药性
E.局部应用不良反应少见
正确答案：D
参考解析：制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。
5、外用的增色素药分为4类，不包括
A.煤焦油类
B.补骨脂素及其衍生物
C.重金属元素及其化合物
D.肾上腺皮质激类
E.其他光敏剂
正确答案：A
参考解析：外用的增色素药分为4类:补骨脂素及其衍生物；重金属元素及其化合物；肾上腺皮质激类；其他光敏剂。