冠心病发作时应处变不惊

来源:233网校 2014年3月24日
冠心病发作时应处变不惊

  冠心病轻者无症状,重者可出现心绞痛,心肌梗死、心律失常、猝死等突发病症。

  1、心绞痛

  典型的心绞痛发作时,多在胸骨上中部深处出现疼痛,并可放射到左肩部、左上臂、左手无名指和小指;部分病人疼痛可在胸骨下段、左心区前,甚至上腹部。疼痛可延伸到颈部、背部或右肩、下肢;有的可延伸到下颌或咽部。疼痛多数表现为严重的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,而不是针刺、刀割样锐痛。 .

  疼痛多因体力活动或情绪激动而诱发。疼痛发作往往迫使病人终止正在进行的活动,一般3~5分钟即可自行缓解,很少超过15分钟。

  对于典型心绞痛,应多加注意。疼痛发作用在活动时一般消失较快,而在安静或休息睡眠时,疼痛消失较慢。怀疑冠心病时,应到医院请医生诊断与治疗。

  一旦突发心绞痛,立即采取以下急救方法:

  (1) 病人保持安静,家属不能惊慌。因为病人情绪紧张,必然造成需氧量增加,加重心绞痛的病情;

  (2) 不论在何场合,都应原地休息,不可再增加活动;

  (3) 舌下即含服1片硝酸甘油片,一般2分钟内疼痛会得到缓解;

  (4) 疼痛缓解后,如已明确诊断为冠心病时,可找一下本次发作的诱因,以后注意避免再次诱发;若尚未明确诊断,既往也无心绞痛发作的病人或本次发作与以往不同,应急去医院。

  2、心肌梗死

  冠状动脉发生痉挛或血栓形成时,冠状动脉血流受阻,受该动脉供血的心肌因缺血缺氧而坏死,称为心肌梗死。

  心肌梗死往往突然发生,胸部疼痛部位和性质与心绞痛一致,但疼痛剧烈,持续时间也长。而且全身症状明显,面色苍白,皮肤发凉,可有恶心、呕吐。心肌梗死的危险,在于出现心律失常、心力衰竭、休克及猝死。故一旦出现心肌梗死,应采取一下列方法进行现场抢救。

  (1) 病人独自一人时,可利用室内的工具通知来人抢救,如电话呼救,而自己则不要动,不要紧张。家属在场时,立即向医院报告紧急情况,采取救护措施。

  (2) 让病人静卧,不要搬动。

  (3) 含服硝酸甘油片。

  (4) 医疗条件许可,立即给病人吸氧,注射吗啡、哌替啶等强力镇痛剂止痛,注射利多卡因预防室性心律失常。

  (5) 猝死者,立即就地行心肺复苏。

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