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2021执业药师《药综》常考点:急性咽炎和扁桃体炎、干眼症

来源:233网校 2021-05-24 09:25:50 字号

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【常考点:急性咽炎和扁桃体炎、干眼症】

急性咽炎属于急性炎症,通常表现为咽喉痛,或者吞咽困难,多呈自限性;急性(腭)扁桃体炎多见于学龄前期和学龄期儿童。

干眼症是一种泪液及眼表的多因素疾病,可造成眼部不适和视力损害。

1、急性咽炎和扁桃体炎

                    病因

              急性咽炎

                    大部分由病毒感染所致,表现为咽喉痛、咳嗽、鼻塞、结膜炎、声音嘶哑、腹泻或咽部病变等

              扁桃体炎

                    70%~95%由病毒感染所致,常表现为扁桃体充血、肿大,伴有咳嗽、声音嘶哑和流鼻涕等

                    细菌感染最主要的病原体均是A组β溶血性链球菌,即化脓性链球菌;A组β溶血性链球菌与急性肾小球肾炎及急性风湿热有关

                    急性细菌性扁桃体炎常伴有扁桃体渗出物;采用改良Centor评分判断急性链球菌感染的可能性

        改良Centor评分

                    无咳嗽

                    扁桃体有渗出物或肿胀

                    发热史

                    颈前淋巴结肿胀和触痛

                    年龄小于15岁

                药物治疗

                    咽喉痛患者可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等

                    咽喉痛且改良Centor评分为4或5分的门诊患者,可使用抗菌药物治疗;青霉素是首选的抗菌药物,青霉素过敏则使用阿奇霉素或克林霉素

                    抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林;或苄星青霉素单次肌内注射

                    疗程

                    口服青霉素V钾或阿莫西林疗程10天

                    克林霉素和头孢菌素类的疗程为5~7天

阿奇霉素的疗程3

2、干眼症

                   病因

                    泪液生成减少或泪液蒸发丢失增加

                    危险因素

                    高龄;女性;激素改变;配戴角膜接触镜等

                    全身用药(如抗组胺药、抗胆碱药、雌激素等)

                    眼部用药(特别是含有防腐剂的药物)

             临床表现

                    眼干、眼红、刺激感、砂砾感、烧灼感、异物感、多泪、畏光、视物模糊

             药物治疗

                    滴眼液,人工泪液凝胶或软膏

【巩固习题】

【单选题】患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()

A. 浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml

B. 浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml

C. 浓度500U/ml,皮内注射0.1ml

D. 浓度500U/ml,肌内注射0.1ml

E. 浓度500U/ml,皮内注射1ml

参考答案:C
参考解析:青霉素钠注射剂皮试药液浓度为500U/ml,给药方法为皮内注射0.1ml。

【多选题】大部分急性咽炎由病毒感染所致,常见的有

A. 鼻病毒

B. 冠状病毒

C. 腺病毒

D. 单纯疱疹病毒

E. EB病毒

参考答案:A,B,C,D,E
参考解析:大部分急性咽炎由病毒感染所致,常见的有鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、副流感病毒、肠病毒、EB病毒、巨细胞病毒、流感病毒。

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