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2021执业药师《药综》常考点:药源性肝脏疾病

来源:233网校 2021-05-13 09:43:12 字号

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常考点:药源性肝脏疾病

药源性肝脏疾病又称药物性肝损伤,是最主要的药源性疾病之一。药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现,药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性损伤的发生,其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致,常见药物包括:

(1)抗菌药物:异烟肼、利福平、磺胺类药物;

(2)麻醉药:氟烷、异氟烷;

(3)非甾体类抗炎药、解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸;

(4)抗癫痫/惊厥药物:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平;

(5)唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑;

(6)HMG-CoA还原酶抑制剂:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等;

(7)其它:沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴、水杨酸类。

【巩固习题】

【单选题】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类所致的药源性损伤为

A. 胃肠道损害

B. 肝损害

C. 肾损害

D. 肺损害

E. 神经损害

参考答案:B
参考解析:药源性肝损害:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。

【单选题】治疗药源性疾病的方法如下,最先采用的是

A. 对症治疗

B. 停用致病药物

C. 拮抗致病药物

D. 调整治疗方案

E. 排除体内残留的致病药物

参考答案:B
参考解析:致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。

【多选题】可导致药源性肝损害

A. 氟康唑

B. 辛伐他汀

C. 利福平

D. 对乙酰氨基酚

E. 青霉素

参考答案:ABCD
参考解析:可导致药源性肝损害——咪唑类(氟康唑)、抗结核药(利福平)、他汀类(辛伐他汀)、沙坦类、水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等。

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