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2023执业药师《西药一》考点练习:药物分布

来源:233网校 2023-05-26 09:41:31 字号

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1、【最佳选择题】蛋白结合的叙述正确的是(    )

A. 蛋白结合率越高,由于竞争结合现象,容易引起不良反应

B. 药物与蛋白结合是不可逆的,有饱和和竞争结合现象

C. 药物与蛋白结合后,可促进透过血一脑屏障

D. 蛋白结合率低的药物,由于竞争结合现象,容易引起不良反应

E. 药物与蛋白结合是可逆的,无饱和和竞争结合现象

参考答案:A
参考解析:此题考查药物与血浆蛋白结合的能力,许多药物能够与血浆蛋白、组织蛋白或体内大分子物质结合,生成药物-大分子复合物。血液中的药物一部分呈非结合的游离型存在,一部分与血浆蛋白成为结合型药物。药物与血浆蛋白结合是可逆过程,有饱和现象,游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。血浆药物浓度通常指血浆中的药物总浓度,即包括游离药物与结合药物,但药物的疗效取决于其游离型浓度。药物与血浆蛋白可逆性结合,是药物在血浆中的一种贮存形式,能降低药物的分布与消除速度,使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间。毒副作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。

2、【最佳选择题】药物在脑内的分布说法不正确的是(     )

A. 血液与脑组织之间存在屏障,称为血一脑屏障

B. 血一脑屏障使脑组织有稳定的内部环境

C. 药物的亲脂性是药物透过血一脑屏障的决定因素

D. 脑内的药物能直接从脑内排出体外

E. 药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行

参考答案:D
参考解析:本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血一脑屏障;其作用在于保护中枢神经系统,使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血一脑屏障的决定因素,药物向中枢神经系统的转运,取决于在pH7.4时的分配系数大小,而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外,须先从中枢神经系统向血液排出,才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出,主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。

3、【最佳选择题】关于药物的组织分布,下列叙述正确的是(    )

A. 一般药物与组织结合是不可逆的

B. 亲脂性药物易在脂肪组织蓄积,会造成药物消除加快

C. 当药物对某些组织具有特殊亲和性时,该组织往往起到药物贮库的作用

D. 对于一些血浆蛋白结合率低的药物,另一药物的竞争结合作用将使药效大大增强或发生不良反应

E. 药物制成制剂后,其在体内的分布完全与原药相同

参考答案:C
参考解析:此题考查药物与组织的亲和力,药物的脂溶性、分子量、解离度以及与蛋白质结合能力等理化性质显著影响药物的体内分布。药物分布是可逆的过程,当药物对某些组织有很强的亲和性时,药物从该组织中返回血液循环的速度比进入该组织的速度慢,连续应用时该组织中的药物浓度逐渐升高,这种现象称为蓄积。亲脂性药物容易从水性血浆环境中分布进入脂肪组织。脂肪组织中血液流量小,药物蓄积也较慢,药物在脂肪组织中产生蓄积后,其移出速度也非常慢。当药物已从血液中消除,组织中的药物仍可滞留很长时间。故本题选C。

4、【最佳选择题】药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是(    )

A. 给药时间

B. 血浆蛋白结合

C. 溶解度

D. 给药途径

E. 制剂类型

参考答案:B
参考解析:药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布,也影响药物的代谢和排泄。药物与蛋白质结合后,不能透过血管壁向组织转运,不能由肾小球滤过,也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运,并在作用部位发挥药理作用。药物向组织转运主要决定于血液中游离型药物的浓度,以及药物和组织结合的程度。

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