镇静与催眠药是《药二》的第一个内容，年年考，考的也不难，无非就是几种镇静与催眠药的分类和不良反应，整个药二大的考查方向都是这个，因此我们在备考时需要重点把握，下面学霸君从思维导图，表格归纳，老师讲解等方面来帮助大家记忆。
| 考试年份 | 考查知识点 | 考查分值 |
| 2021年 | 褪黑素受体激动剂的催眠药物 | 1分 |
| 2020年 | 苯二氮䓬类的短效药物 | 1分 |
| 2019年 | 佐匹克隆的禁忌 | 1分 |
| 2018年 | 唑吡坦、佐匹克隆作用特点 | 2分 |
《药二》镇静与催眠药考情分析
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 | 不良反应 |
| 苯二氮䓬类 | 短效药：三唑仑 中效药：艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮 长效药：氟西泮、夸西泮、地西泮 | 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮；地西泮不常用于失眠，用于手术麻醉前给药 | 精神依赖，成瘾 老人、体弱、幼儿出现“撤药反应” 老人出现“宿醉”现象 |
| 巴比妥类 | 异戊巴比妥、苯巴比妥 | 脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低，苯巴比妥 | 精神依赖，成瘾 “宿醉”现象 戒断综合症 过敏者发生剥脱性皮疹和史蒂文斯—约翰逊综合征 |
| 醛类 | 水合氯醛 | 催眠最用温和，可缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，不缩短快动眼睡眠期 (REMS) 睡眠时间，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥 | 成瘾 撤药综合症 “宿醉”现象 心律失常、尖端扭转型室性心动过速 |
| 环吡咯酮类及其他非苯二氮䓬类 | 唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆 | 有 γ一氨基丁酸受体激动剂的是唑吡坦；佐匹克隆有抗焦虑，肌肉松弛和抗惊厥的作用；入睡困难首选扎来普隆 | 日间镇静，困倦，头晕 撤药反应 梦游 |
| 褪黑素类 | 雷美替胺 | 有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期，通常用于失眠的短期治疗 与非苯二氮草类或苯二氮草类药物相比，雷美替胶的副作用较少，它没有催眠副作用、戒断反应，依赖性小 | 可能发生泌乳素水平升高和辜丸素水平下降 |
学霸总结：1、苯二氮䓬类药物通常与“焦虑”有关，记忆方法“唑仑+西泮”；
2、巴比妥类药物中等剂量可“麻醉”
3、扎来普隆不太会出现宿醉困，不良反应是头痛、头晕、恶心、腹痛和嗜睡
4、唑吡坦最常见不良反应是头痛、头晕和嗜睡，进而可导致跌倒
根据不同的睡眠状态用药：
| 睡眠状态 | 用药选择 |
| 焦虑，老醒，早醒 | 氟西泮 |
| 原发性失眠 | 首选非苯二氮䓬类 |
| 改善睡眠（难以入睡），维持睡眠（夜间觉醒，早醒） | 唑吡坦、佐匹克隆 |
| 入睡困难 | 首选扎来普隆 |
不缩短快动眼睡眠期 (REMS) 睡眠时间 | 水合氯醛 |
| 以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症 | 雷美替胺 |
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1、【2021年真题】属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是( )
A. 扎来普隆
B. 艾司唑仑
C. 地西洋
D. 苯巴比妥
E. 雷美替胺
2、【2020年真题】属于短效苯二氮䓬类的药物是
A. 三唑仑
B. 艾司唑仑
C. 劳拉西泮
D. 替马西泮
E. 氟西泮
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