2019年成人高考医学综合考试外科学第二章章节习题
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中，只有一项是最符合要求的。
1.休克病人的最佳体位是： ( )
A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度
C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度
D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度
E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度
答案：C
2.判断休克的依据，哪项是错误的 ( )
A.精神状态：反映脑灌流情况
B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况
C.脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压小于4.0kPa(30mmHg)
D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克
E.中心静脉压：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)
答案：D
3.有效循环血量指 ( )
A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是
答案：D
4.关于失血性休克，哪项是错误的 ( )
A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B.可伴有代谢性酸中毒
C.休克代偿期血压可略高于正常
D.中心静脉压可低于0.49kPa
E.休克时，微循环的变化晚于血压下降
答案：E
二、B型题：A、B、C、D、E是其下每道小题的备选项。每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A.静脉回心血量增加
B.微循环收缩
C.心排出量正常
D.微循环扩张
E.弥漫性血管内凝血
1.低血容量性休克代偿期改变特点是 ( )
答案：B
2.低血容量性休克抑制期微循环改变特点是 ( )
答案：D
3.低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是 ( )
答案：E
三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。
1.休克代偿期病人可以表现为 ( )
A.脉搏细速，血压下降
B.皮肤黏膜苍白，发绀
C.代谢性酸中毒症状
D.进行性呼吸困难
E.神情烦躁
答案：ABCD
2.休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的 ( )
A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDS
B.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭
C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少
D.休克早期，对脑血流的影响不大
E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位
答案：CDE
3.感染性休克的治疗应包括 ( )
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.控制感染
D.应用大剂量皮质类固醇激素
E.应用大剂量a-受体兴奋剂
答案：ABCD
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