233网校 护士资格

　　1、 患者女性，49岁。行气管切开术，使用电动吸引器吸痰时正确的是

　　A.使用前先调节负压为20～33.3kPa

　　B.插管过程中，注意边插边吸引

　　C.严格无菌操作，每次更换吸痰管

　　D.吸痰时一定要上下移动吸痰管抽吸

　　E.每次吸痰时间不超过20秒

　　标准答案： c

　　解　　析：使用前先调节负压为40～53.3kPa;插管过程中，不可以边插边吸引;吸痰时一定要左右旋转向上提拉吸痰管吸净痰液;严格无菌操作，每次更换吸痰管;每次吸痰时间不超过15秒。

　　2、 患者男性，45岁。即将行胆囊切除术，术前医嘱：阿托晶0.5mg，H，即刻。此项医嘱属于

　　A.口头医嘱

　　B.长期医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.即刻执行的医嘱

　　标准答案： e

　　解　　析：即刻执行医嘱(st)须立即执行。

　　患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。

　　3.有利于矫正子宫后倾的卧位是

　　A去枕仰卧位

　　B中凹卧位

　　C侧卧位

　　D膝胸位

　　E截石位

　　4.若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用

　　A去枕仰卧位

　　B膝胸位

　　C头低足高位

　　D头高足低位

　　E截石位

　　5.若该女性孕34周时，发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用

　　A去枕仰卧位

　　B膝胸位

　　C头低足高位

　　D头高足低位

　　E截石位

　　答案：C

　　6.若该女性自然分娩，可采用

　　A去枕仰卧位

　　B膝胸位

　　C头低足高位

　　D头高足低位

　　E截石位

　　7.若为促进产后子宫复原，该女性可采用

　　A去枕仰卧位

　　B膝胸位

　　C头低足高位

　　D头高足低位

　　E截石位

　　标准答案： D,B,C,E,B

　　解　　析：1.膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

　　8.妊娠时胎膜早破，应采取头低足高位，防止脐带脱垂。

　　4.产妇分娩时采用截石位

　　5.产后采用膝胸位能促进子宫的复原。

　　患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

　　9.该压疮处于

　　A淤血红润期

　　B炎性浸润期

　　C浅度溃疡期

　　D深度溃疡期

　　E坏死期

　　10.此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

　　B生理盐水冲洗受损皮肤

　　C外敷抗生素

　　D清除坏死组织

　　E剪破表皮，引流

　　标准答案： B,A

　　解　　析：1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。

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