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2015主管护师考试考点辅导:呼吸衰竭的临床表现

来源:233网校  2015年1月2日

T小

  除原发病症状外,其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。

  (一) 呼吸困难

  最早、最突出的表现,表现为呼吸浅速、出现“三凹征”,严重者有呼吸节,律的改变吸中枢受损时,呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸。

  (二)发绀

  缺氧的典型表现,可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者,由于红细胞增多,血氧饱和度大于80%,也会出现发绀。

  (三)精神神经症状

  缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散,智力定向力减退;缺氧程度加重,出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。

  轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留

  加重对中枢神经系统的抑制作用,表现神志淡漠,间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象,称“肺性脑病”。

  (四)心血管系统症状

  早期血压升高,心率加快,晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。皮肤红

  润、温暖多汗,与C02潴留引起外周血管扩张有关。

  (五)其他器官、系统损害

  可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时,随着缺氧、C02潴留的改善,上述症状可消失。

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