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2017年护士资格考试儿科护理知识点:风湿热的护理

来源:233网校  2017年2月24日

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    风湿热的护理:

    1.常见护理诊断

    (1)心输出量减少 与心脏受损有关。

    (2)疼痛 与关节受累有关。

    (3)焦虑 与疾病的威胁有关。

    (4)潜在并发症 心力衰竭。

    2.护理措施

    (1)心脏炎的护理①病情观察:注意心率、心律及心音,多汗、气急等心力衰竭表现。②绝对卧床休息,无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是:无心脏受累者1个月,轻度心脏受累2~3个月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。③饮食护理,给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,并保持大便通畅。④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。⑤做好一切生活护理。

    (2)关节炎的护理 保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

    (3)心理护理 耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义,争取合作。及时解除患儿的各种不适感。指导家长学会预防风湿热复发的各种措施。

    (4)观察药物副作用 阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激,加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等,应密切观察,避免交叉感染及骨折。

    心力衰竭患儿需用洋地黄治疗,心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒,洋地黄剂量。应为一般剂量的1/2~1/3,注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用,并应注意补钾。

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