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护士资格证考试急救护理知识点 出血性休克

来源:233网校  2016年12月4日

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摘要以下是2017年护士资格证考试急救护理知识--出血性休克。护士资格证考试知识点繁多,考生应该扎实复习,反复记忆,灵活运用。护士资格90%核心考点>>

出血性休克急救护理知识:

1、诊断要点:

(1)多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

(2)病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

(3)心率快,脉弱,收缩压低于10.6Kpa.

(4)中心静脉压降低。

(5)红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

2、抢救纲要:

(1)建立静脉通道。

(2)估计出血量。

(3)按1:2:5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

(4)酌情给碳酸氢钠溶液。

(5)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。

(6)吸氧疗法。

(7)迅速查清出血原因,可采取手术或非手术措施。

3、急救措施:

(1)输血或代血浆500-1000毫升。

(2)乳酸钠林格氏液1000-2000毫升,静注。

(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%GS20毫升静脉缓注。

(4)休克时间过长者在血容量补足之后,应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

(5)如无血源时,可用0.9%NS2000-3000毫升+止血芳酸0.2-0.6克。

(6)0.9%NS100毫升+正肾上腺素8毫克,口服,每6-8小时1次。

(7)甲氢米呱,2片,3次/日,口服。

(8)吸氧或高压给氧。

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