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2017护士资格证《内科护理学》备考资料(12)

来源:233网校  2016年10月6日

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摘要以下是2017年护士资格证《内科护理学》精选笔记--脑出血。护士资格证考试考点繁多,考生记忆起来很麻烦,务必掌握核心知识。90%核心考点>>

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  脑出血内科护理要求:

  1.急性期绝对卧床休息,床头抬高150~300,保持环境安静。避免各种刺激。

  2.翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,

  护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。

  3.病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。

  4.急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

  5.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。

  6.保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,

  如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。

  如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

  7.注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,

  及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,

  了解结果,及时提供大家参考。

  8.昏迷者按昏迷护理常规。

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