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2017护士资格证《基础护理学》精选笔记 结肠癌

来源:233网校  2016年10月31日

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摘要以下是2017年护士执业资格证考试《基础护理学》精选复习笔记汇总。护士执业资格考试知识点繁多,考生需掌握高效记忆法,理解基础上记忆,才能事半功倍。名师助你考点快速记忆>>

  结肠癌的护理要点及预防常识:

  1.不良嗜好。

  2.不良生活习惯。

  3.曾有肠道慢性疾病病史。

  4.遗传因素相关,基因突变。

  因为结肠的解剖结构特殊性,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。常见的结肠癌为右半结肠癌、左半结肠癌。

  那么,这两种结肠癌有何分别呢?我们对比一下它们的临床表现:

  1.左半结肠癌

  患者的粪便较干硬,主要表现是急、慢性肠梗阻。结肠癌常会有癌组织转移,远处转移主要是肝脏。

  2.右半结肠癌

  患者的粪便为液体状,肿瘤多为溃疡型或菜花型,一般不发生肠道梗阻。如果癌肿溃烂出血,继发感染,会导致腹痛、大便性状改变、腹部肿块、贫血、消瘦、恶病质的表现。

  常见转移途径:种植转移;淋巴转移(大肠癌主要转移途径);血行转移;直接浸润。

  下面我们继续学习结肠癌的治疗措施:

  1.手术治疗

  根治性手术:

  1)右半结肠切除术。

  2)横结肠切除术。

  3)左半结肠切除术。

  4)乙状结肠癌的根治切除术。

  2.化学治疗

  3.放射治疗

  4.其他治疗

  液氮冷冻;中医治疗配合化疗、放疗或手术后治疗;基因治疗;免疫治疗等。

  最后的重点内容是结肠癌的术后护理常识,以及预防知识:

  1.手术前护理一方面是在医护人员指导下认真做到,另一方面是患者自要积极调整和配合,做好术前准备。例如心理护理、加强营养支持、肠道准备、每天坐浴及阴道冲洗、手术早晨准备等。

  2.手术后护理术后护理同样是非常重要。例如严密观察病情;患者病情平稳后应取半坐卧位;手术后2~3日肠蠕动恢复、肛门或人工肛门排气后可以停止胃肠减压,进食流质饮食;引流管及局部伤口,要保持引流管通畅,避免受压、扭曲、堵塞;密切观察并记录引流液的色、质、量等;敷料及时更换。

  3.留置导尿管护理

  4.排便护理告知调整饮食;排便后清洁肛门,在肛周皮肤涂抹氧化锌软膏,保护肛周皮肤。

  5.结肠造口护理

  6.常见并发症:

  (1)切口感染及裂开

  (2)吻合口瘘

  7.预防知识:

  (1)告知病人避免高脂肪、高蛋白饮食;每年定期参加体检或普查;因为大肠癌容易被误诊为慢性痢疾、慢性结肠炎等,所以对大肠癌包括结肠癌,应保持高度警惕性。

  (2)教会病人人工肛门的护理。

  (3)出院后造口护理。

  (4)每1~2周扩张造口1次,持续2~3个月。

  (5)进食少渣食物,禁忌生冷、辛辣刺激性食物。

  (6)造口病人应适当参与社会活动。

  (7)定期随访,一般在手术后每3~6个月复查1次。

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