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2017护士资格证儿科护理笔记 早产儿

来源:233网校  2016年9月22日

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摘要以下是2017年护士资格证《儿科护理》精选复习笔记-早产儿。护士资格证考试考点繁多,记忆难度大,233网校为大家整理一些护士资格证考试关于儿科护理学的相关知识点,考生需反复记忆考试重点。更多考点>>

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  早产儿护理方法:

  1.环境:

  早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%.工作人员进入病室前应更换清洁工作服、鞋、洗手,保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。

  2.保暖:

  根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重<2.Okg者,应尽早置于婴儿培养箱保暖,体重越轻箱温应越高。维持体温在36.5~37℃。因头部面积占体表面积20.8%,散热量大,头部应戴绒布帽,以降低耗氧和散热量;各种操作应集中,并在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。每日测体温6次,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。

  3.合理喂养:

  (1)开奶时间:出生体重>1.5kg而无青紫的患儿,可于出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。出生体重<1.5kg或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间。

  (2)喂奶量:喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10~15g)。

  (3)喂养方式:由于早产儿各种消化酶分泌不足,消化、吸收能力较差,但生长发育所需营养物质多,因此,最好用母乳喂养,无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。因早产儿肾排酸能力差,牛乳中蛋白质和酪蛋白比例均高,可使内源性氢离子增加,超过肾小管的排泄能力,引起晚期代谢性酸中毒。

  (4)喂养方法:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。喂养后,患儿宜取右侧卧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。

  (5)准确记录24小时出入量,每日晨起空腹测体重一次,并记录,以便分析、调整营养的补充。

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