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2017护士资格证妇产科护理学重点 产程护理

来源:233网校  2016年8月10日

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摘要以下是小编收集的2017年护士资格证《妇产科护理学》考点--产程护理,主要包括各产程护理的注意事项。名师详解妇产护理学90%考点>>

  第一产程护理常规:妇产护理学90%考点>>

  1.按产科一般护理常规护理。

  2.患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境介绍,进行母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。

  3.认真查看门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。

  4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。

  5.注意患者的营养,鼓励少量多次进食,以清淡、易消化饮食为宜。并注意摄入足够水分。

  6.注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行。潜伏期每60分钟、活跃期每15~30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次,必要时做胎心监护。每2~4小时做肛查或阴道检查1次,并及时做好记录。

  7.做好心理护理,尽可能消除患者的焦虑、恐惧。

  8.注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液;做好外阴皮肤准备。

  9.胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、颜色和量,同时记录破膜时间,发现异常,立即报告医师。胎头高浮者抬高臀部,以防脐带脱垂。

  10.有感染者,应予以隔离。

  11.初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm,即送入分娩室,准备分娩。

  第二产程护理常规:

  1.调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩室的产床上,医护人员应守护在待产妇的旁边,做好第二产程常规指导,如屏气用力。

  2.做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保产程顺利进行。

  3.严密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监测胎心,并做好记录。注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医师,尽快结束分娩。

  4.准备好接生用物及新生儿抢救用物,调节好新生儿辐射台的温度;做好外阴清洁消毒。

  5.接生接生者消毒双手,铺无菌巾,穿无菌衣,戴无菌手套,接生过程中注意无菌操作。保护好会阴,必要时行会阴侧切术。

  6.新生儿处理:婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水,保持呼吸道通畅。断脐后用5%碘酊,消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血迹檫干净,给产妇看清婴儿性别,测体重、身高,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈带及姓名牌,新生儿放置辐射台保温。记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分。如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形处给产妇及家属看清楚。

  7.胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。

  第三产程护理常规:

  1.注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道流血量并做好记录。

  2.胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。

  3.详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。

  4.仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。

  5.母婴无禁忌证者,做到早吸吮,早接触。

  第四产程护理常规:

  1.将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。

  2.给予温热、清淡、易消化的饮食。

  3.严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈及会阴伤口情况。每小时记录1次。

  4.填写好各种记录,详细注明产程中的特殊处理。

  5.做好产后指导及母乳喂养指导。

  6.将患者送入病房,与病房护士做好床头交接。

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