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2017护士资格证《外科护理学》考点 胸腔拔管

来源:233网校  2016年8月7日

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摘要以下是小编收集的2017年护士资格证《外科护理学》考点--胸腔引流管拔管,主要胸腔引流管拔管的身体指征、拔管后的注意事项和脓胸的临床表现等。名师详解外科护理学90%考点>>

  胸腔引流管拔管指征:

  置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50mL,脓汁少于10 mL,X线胸片示肺膨胀良好,病人无呼吸困难等症状可以拔管。

  拔管后注意事项:

  1、拔管后应卧床休息2—4小时。

  2、观察自己有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿,如有以上症状及时通知医生。

  脓胸的临床表现:

  急性脓胸病人常有高热、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支气管胸膜瘘者咯脓痰)、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难、发绀,甚至休克等。查体可见患侧肋间饱满,呼吸运动减弱,气管和纵隔移位,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。实验室检查自细胞计数增高,中性增至80%以上,有核左移。胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。

  慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等,查体可见患者胸壁塌陷,呼吸活动受限制,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失,气管向患侧移位,可有杵状指(趾)。

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