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2017护士资格考试辅导讲义:暴泻

来源:233网校  2016年6月28日

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  因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠,涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等,可参照本病护理。

  一、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科急症一般护理常规护理,执行消化道隔离。

  (2)卧床休息,保持臀部皮肤清洁,必要时便后坐浴,遵医嘱肛周涂中药。

  (3)及时留取大便送检或细菌培养。

  2、病情观察,做好护理记录

  (1)观察大便颜色、次数、性状、气味。

  (2)暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力,报告医师,配合处理。

  (3)暴泻其势凶猛,面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿,及时报告医师,配合抢救。

  3、给药护理

  (1)确保患者遵医嘱用药,密切观察用药后的不良反应。

  (2)一般汤剂宜温服。

  4、饮食护理

  (1)吐泻严重者暂禁食,病情好转后,可进流质饮食。

  (2)暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。

  5、情志护理

  安慰患者,忌怒戒躁、保持心情平静,配合治疗。

  6、临证(症)施护

  (1)鼓励患者多饮水或淡盐水,以补充体液。

  (2)两眼窝凹陷,遵医嘱建立静脉通道,保证液体、药物输入。

  (3)腹胀无力者,遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。

  (4)高热者,给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针

  刺十宣放血。

  (5)口渴烦躁不安者,多饮温开水,补充含钾、钠饮料,如鲜

  橘汁、淡盐水,防止脱水。

  (6)寒湿暴泻者,遵医嘱可隔姜灸或药熨;热泻者遵医嘱用中药煎水服。

  (7)吐泻严重者,遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。

  二、护理评估

  1、腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。

  2、近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。

  3、肛周皮肤情况,生活自理能力及心理社会状况。

  4、辩证:寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。

  三、健康指导

  1、合理饮食,定时、按量进餐,养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。

  2、注意天气变化,随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。

  3、保持心情舒畅,避免过度劳累。

  4、适当运动,增强抵抗力。

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