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护士考试辅导讲义

2017年护士资格辅导讲义:更换卧位方法

来源:233网校  2016年6月21日

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摘要如何帮助病人,详情如下!更多内容请关注233网校!小编提醒:告别盲目备考,名师为你讲解90%核心考点,立即试听》

  1.帮助病人翻身侧卧法

  (1)目的

  1)协助不能起床的病人更换卧位,使其舒适。

  2)预防压疮、坠积性肺炎等并发症。

  3)满足检查、治疗、护理的需要。

  (2)操作方法

  方法一:两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。

  1)同方法一l)~3)。

  2)两位护士站在床的同侧,一人托住病人的颈肩部及腰部,另一人托住臀部及膕窝,两人同时抬起病人移向近侧;两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部,同时轻轻将病人翻转向

  对侧。

  3)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝问放置软枕,使其舒适。

  4)记录翻身时间及皮肤情况。

  方法二:一人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较轻的病人。

  1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

  2)固定床轮。

  3)病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲;各种导管安置妥当。

  4)先将病人肩、臀部移向护士侧,再移双下肢,护士一手扶肩一手扶膝部,轻推病人转向护士对侧。

  5)按卧位要求,分别在背部、胸部、两膝间放置软枕,使其舒适。

  6)记录翻身时间及皮肤情况。

  2.帮助病人移向床头

  (1)目的:协助已滑向床尾而自己又不能移动的病人移向床头,使其安全、舒适。

  (2)操作方法

  方法一:两人协助病人移向床头法。适用于体重较重或病情较重的病人。

  1)同方法一l)、2)。

  2)病人仰卧屈膝,两位护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩部及臀部,同时抬

  起病人移向床头。也可两位护士站在床的同侧,一人托住颈肩、腰部,另一人托住臀部、胭窝部,同法移向床头。

  3)移回枕头,安置舒适卧位。

  方法二:一人协助病人移向床头法。适用于体重较轻的病人。

  1)核对病人,向病人解释操作目的、方法及注意事项,以取得病人的合作。

  2)放平床头支架,枕头横立于床头,以避免撞伤病人;各种导管安置妥当。

  3)病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆。

  4)护士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同时嘱病人两脚蹬床面,挺身上移至床头。

  5)将枕头移回,安置舒适卧位。 ,

  (3)注意事项

  1)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。如发现皮肤红肿或破损,应及时处理,并增加翻身次数,做好记录及交班。

  2)协助病人翻身时,不可拖拉,防止皮肤擦伤。两人为病人翻身时,动作要协调一致,用力要平稳。

  3)病人身上带有多种导管时,协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等,以保持导管通畅。

  4)特殊病人:①协助手术后病人翻身前,应检查伤口敷料,先换药再翻身;②颅脑手术后病人,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡,因此一般只卧于健侧或平卧;③进行骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;④石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。

  5)注意节力原则:翻身时护士应让病人尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以保持平衡,缩短重力臂,以达到节力、安全的目的。

  辅导资料:2017从业护士资格考试辅导讲义:卧位

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