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2017护士资格中医护理资料:便秘与胃脘痛

来源:233网校  2016年6月16日

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摘要便秘与胃脘痛是常见病种也是护士考试中常考知识点,更多内容请关注233网校!小编提醒:告别盲目备考,名师为你讲解90%核心考点,立即试听》

  便秘

  因气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病变在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。

  2、既往饮食习惯和心理社会状况。

  3、辩证:肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、

  阴虚肠燥证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行。

  (2)鼓励并指导患者根据病情作适当腹肌锻炼,促进肠蠕动。

  (3)指导患者进行通便的腹部按摩。

  2、病情观察,做好护理记录。观察排便间隔时间、大便性状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

  3、给药护理。中药汤剂应清晨或睡前服用,观察服药后效果及反应。

  4、饮食护理

  (1)宜富含粗纤维,多饮水,忌食辛辣、煎炸食物,勿过食生冷。

  (2)脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者,可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。

  (3)肠道实热、肠道气滞者,可每晨饮冷开水一杯。

  5、情志护理。便秘患者常有焦虑、烦躁心理,要多给予心理疏导,消除疑虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。

  6、临证(症)施护

  (1)实秘者,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

  (2)虚秘者注意防寒保暖,可热敷、热熨。

  (3)肛肠疾病而致便秘者,遵医嘱便后可用中药熏洗。

  三、健康指导

  1、指导患者正确选择食谱,改变既往不良饮食习惯。

  2、养成定时排便的习惯,即使无便意,也坚持定时蹲厕。

  3、便秘时切忌滥用泻药。

  4、适当运动,避免久坐、久卧。

  胃脘痛

  因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、腹痛的性质、部位、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

  2、饮食、生活习惯及既往病史及心理社会状况。

  3、辩证:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行

  (2)胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)密切观察疼痛部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。

  (2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。

  (3)胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。

  (4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。

  3、给药护理。

  (1)中药汤剂一般宜温服。

  (2)脾胃虚寒或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。

  4、饮食护理

  (1)饮食以少渣、质软、易消化、少量、多餐为原则。

  (2)戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。

  5、情志护理。帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,使其保持乐观情绪。

  6、临证(症)施护

  (1)食滞胃痛者,暂时禁食;缓解后逐渐给予全流或半流饮食。

  (2)胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。

  (3)虚寒性胃痛者,遵医嘱热敷或药熨胃脘部,或艾灸,或中药膏贴敷。

  (4)呕血、黑便者,按血证护理常规进行。

  三、健康指导

  1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改变原有饮食习惯。

  2、生活规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。

  3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时,及时就医。

  4、指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。

  试题练习:2016年执业护士资格考试66个考知识点 2017护士资格考试中医护理辅导资料

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