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护士考试专业实务

2017年执业护士资格考试专业实务辅导讲义1

来源:233网校  2016年6月15日

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  肝癌介入治疗的心理护理:

  当患者被确诊为肝癌时,会产生各种复杂的心理变化,这些变化常同死亡、家庭条件及病痛折磨发生直接关系,有的无法正确面对现实、自暴自弃,不能主动地配合治疗;有的求生欲望强烈,害怕面对死亡,把一切希望寄托在治疗上。故在介入治疗前、中及治疗后表现为精神高度紧张、恐惧和痛苦,不能很好的配合治疗。所以针对患者的各种心理变化,进行认真分析,实施有效的心理护理,使患者的精神压力降到最低,消除患者的心理负担,积极配合治疗,减少术中和术后的并发症,以期达到最佳治疗效果。

  同时介入治疗是一种新的治疗方法,患者和家属对此不甚了解,作为护理人员应表现出热情、关怀、理解及和蔼可亲的态度,关心患者的思想状况,通过亲切交谈,观察他们的情绪变化,做好思想工作,取得患者的理解、同意及配合。

  术前要详细地向患者及家属说明此手术的优越性、目的、意义、操作过程、术中配合注意事项、会产生哪些不适的反应、药物的不良反应等,使患者对手术过程有大概的了解,消除患者的思想顾虑,稳定患者情绪,使之处于接受治疗的最佳状态,最大限度地减少由于心理因素导致的

  急性肾功能衰竭

  临床表现

  (1)少尿期或无尿期:最危险的阶段,突然尿量减少,一般每日尿少于400ml,即开始了少尿期。此期一般为7~10天,尿少比重低而固定,一般在1.010~1.014,尿中有蛋白、管型和红细胞。水中毒、高钾血症,酸中毒。

  (2)多尿期:当尿量逐渐增多至每日尿量至400ml,标志着病人进入多尿期,随之而来的是尿量不断增多,每日可达3000ml以上。此期一般为2周左右时间。在多尿期的早期尿量仍属于不多,因此少尿期的表现,如水中毒、高钾血症,酸中毒等仍然存在,仍然有发生意外的危险。当病情进一步好转,肾功能改善,长期存在体内的过多的水分,钾、酸性物质等大量排出,丢失过多,又可引起另一个极端,出现脱水、低钾血症等水电解质的紊乱不可忽视。

  (3)恢复期:一般发病后4~5周病人进入了恢复期,肾功能逐渐恢复,临床症状消失,但肾脏的浓缩功能和清除功能恢复较慢,大约需l~2年。

  治疗负效应。

  试题练习:2016年执业护士资格考试66个考知识点

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